左臂疼痛及肌肉跳動:漸凍症的可能性?-神經內科

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肌肉不自主跳動、手麻痛?


醫生您好,之前有一陣子一直覺得左手有點痠痛無力,後來情況有好轉,但是2月底騎機車時,為了調後照鏡,左手大拇指扭到,扭的滿大力的,當下有聽到關節聲音,之後大概2.3分鐘都很難出力,後來隔天就開始覺得左手大拇指有點痛,甚至連帶手肘、手臂都覺得有點酸麻,有點無力手臂內側連帶到小拇指、無名指會麻麻的,大拇指下面那塊肌肉則是有點痠痛,另外偶爾也發覺身上會有肌肉跳動的問題,有時是手臂、大腿、腳、甚至鎖骨等等,上網查資料發現漸凍人也會有全身性肌肉跳動,所以很擔心,故來請教一下醫生,再麻煩醫生了,謝謝!



阿和,20~29歲女性,詢問日期:2019/03/06

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您擔心的漸凍人 主要是指運動神經元發生問題,運動神經元控制肌肉運動,一般而言,在腦中的運動神經元稱為上運動神經元,而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。
當運動神經元出現病變時,我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質,肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病,可能會造成肌肉萎縮,若因為上神經元死亡,訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。
您提到的手臂內側連帶到小拇指、無名指會麻。
比較像是尺神經壓迫的症狀神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉建議您可以找這類的醫師祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您



回覆日期:2019/03/06

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,左臂的疼痛、無力及肌肉跳動,確實讓人感到擔憂,尤其是您提到的漸凍症(肌萎縮側索硬化症,ALS)的可能性。
首先,我們需要了解漸凍症的基本特徵及其與您目前症狀的關聯。

漸凍症主要影響運動神經元,這些神經元負責控制肌肉的運動。
當這些神經元受損時,會導致肌肉無法正常運作,進而出現肌肉萎縮、無力、抽搐等症狀。
通常,漸凍症的症狀會逐漸加重,並且會影響到日常生活中的基本動作,例如走路、拿東西、說話等。

您提到的左手大拇指扭傷後出現的疼痛、無力及麻木感,這些症狀可能與神經受壓或損傷有關。
特別是當您感覺到手臂內側及小拇指、無名指的麻木,這可能是尺神經受到壓迫的表現。
尺神經壓迫常見於手腕或肘部,會導致手部特定區域的麻木和無力感。

至於肌肉跳動,這種現象在許多情況下都可能發生,並不一定是漸凍症的徵兆。
肌肉跳動(肌束抽搐)可以由多種因素引起,包括肌肉疲勞、壓力、電解質失衡(如鈣、鉀、鎂等)、神經系統的問題等。
您提到的肌肉跳動在某些姿勢下更明顯,這可能與壓迫或緊張有關,而不一定是神經元的病變。

在這種情況下,建議您尋求專業的醫療評估。
神經內科醫師可以進行詳細的檢查,包括神經傳導檢查和肌電圖,以評估神經功能和肌肉狀態。
這些檢查能夠幫助排除漸凍症及其他神經肌肉疾病的可能性。

此外,您可以考慮以下幾點來改善目前的情況:
1. 休息與恢復:避免過度使用受傷的手臂,給予肌肉和神經充分的恢復時間。

2. 物理治療:尋求物理治療師的幫助,進行適當的康復訓練,增強肌肉力量和靈活性。

3. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持不良姿勢,特別是在使用電腦時。

4. 飲食調整:確保攝取足夠的電解質和營養,保持身體的健康狀態。

最後,請記得,雖然網路上有許多資訊,但自我診斷往往不準確,最好的方式還是透過專業醫師的診斷來獲得正確的評估和治療。
希望您能早日康復,保持健康!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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