左臂疼痛及肌肉跳動：漸凍症的可能性？-神經內科

肌肉不自主跳動、手麻痛？

醫生您好，
之前有一陣子一直覺得左手有點痠痛無力，後來情況有好轉，
但是2月底騎機車時，為了調後照鏡，左手大拇指扭到，
扭的滿大力的，當下有聽到關節聲音，之後大概2.3分鐘都很難出力，

後來隔天就開始覺得左手大拇指有點痛，
甚至連帶手肘、手臂都覺得有點酸麻，有點無力
手臂內側連帶到小拇指、無名指會麻麻的，大拇指下面那塊肌肉則是有點痠痛，
另外偶爾也發覺身上會有肌肉跳動的問題，有時是手臂、大腿、腳、甚至鎖骨等等，

上網查資料發現漸凍人也會有全身性肌肉跳動，
所以很擔心，故來請教一下醫生，
再麻煩醫生了，謝謝！

阿和，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/06

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您擔心的漸凍人主要是指運動神經元發生問題，運動神經元控制肌肉運動，一般而言，在腦中的運動神經元稱為上運動神經元，而在腦幹及脊髓中的運動神經元稱為下運動神經元。當運動神經元出現病變時，我們的肌肉便得不到充分的養分及化學物質，肌肉可能會死亡。
這是慢性肌肉耗損的疾病，可能會造成肌肉萎縮，若因為上神經元死亡，訊息傳達異常可能造成肌肉跳動。
但是臨床上診斷需要藉由肌電圖及肌肉切片...等方式診斷。

您提到的手臂內側連帶到小拇指、無名指會麻。比較像是尺神經壓迫的症狀

神經科醫師中的神經肌肉疾病科醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以找這類的醫師

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/03/06
資料來源：台灣e院 - 肌肉不自主跳動、手麻痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，左臂的疼痛、無力以及肌肉跳動的情況，確實讓人感到擔憂。
首先，我們需要釐清漸凍症（即肌萎縮側索硬化症，ALS）的特徵與您的症狀之間的關聯。

漸凍症主要是由運動神經元的退化所引起，這些神經元負責控制肌肉的運動。
當這些神經元受損時，會導致肌肉無法正常運作，進而出現肌肉萎縮、無力、抽搐等症狀。
通常，漸凍症的症狀會逐漸加重，並且可能會影響到身體的多個部位，特別是手臂和腿部。

您提到的左手大拇指扭傷後出現的疼痛和無力，可能與扭傷造成的局部損傷有關。
扭傷後，周圍的肌肉和神經可能會受到影響，導致疼痛、無力及麻木感。
這些症狀在受傷後是相對常見的，尤其是如果有神經受到壓迫或損傷的情況下。

至於肌肉跳動，這種現象在許多情況下都是正常的，尤其是在肌肉疲勞或緊張的時候。
肌肉跳動（或稱為肌束抽搐）並不一定是漸凍症的徵兆，許多人在壓力、疲勞或缺乏某些電解質（如鉀、鈣、鎂）時，會經歷這種情況。

您提到的手臂內側麻木感，可能與尺神經壓迫有關，這在長時間維持某種姿勢或重複性動作後是常見的。
這種情況通常可以透過休息、物理治療或適當的運動來改善。

如果您擔心漸凍症，建議您尋求神經內科醫師的專業評估。
醫生可能會建議進行肌電圖（EMG）或其他檢查，以評估神經和肌肉的功能。
這些檢查能夠幫助排除漸凍症或其他神經肌肉疾病的可能性。

在此期間，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於身體的恢復是非常重要的。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日康復，保持健康！