破傷風感染風險:無明顯傷口是否安全?-外科

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破傷風疑問?


醫生您好我想請教醫生什麼樣的情況下會感染破傷風,假如說沒有明顯傷口就沒事了嗎?
早上撞到生鏽的貼欄杆外觀上看起來沒破皮但是紅紅的謝謝



We,10~19歲男性,詢問日期:2019/03/11

陳家銘 醫師回覆-外科


撞擊產生的挫傷,一般不易感染破傷風。
破傷風桿菌,屬於『厭氣菌』。
芽胞進入人體通常是由受土壤、塵土或動物及人類糞便污染之穿刺傷口而入。
也可透過撕裂傷、燒傷及一般傷口甚或由注射受污染之藥物而引起。
一般五歲至國小入學前會接種一次『白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺混合疫苗』,常規接種後一般至少有十年的效力。
所以15歲以前若受傷送到急診室,一般不會另外施打破傷風類毒素疫苗。



回覆日期:2019/03/11

彙整補充說明


破傷風是一種由破傷風桿菌(Clostridium tetani)引起的嚴重感染,這種細菌主要存在於土壤、塵土和動物糞便中。
破傷風桿菌是一種厭氧菌,這意味著它們在缺乏氧氣的環境中生長得更好。
通常,破傷風的感染風險主要與傷口的性質有關,尤其是傷口的深度和是否有缺氧的環境。

在您提到的情況中,您撞到了生鏽的欄杆,表面上看似沒有破皮,但出現了紅腫的情況。
這種情況下,雖然沒有明顯的傷口,但仍然有可能存在微小的皮膚破損,這可能會成為細菌進入體內的途徑。
即使是非常淺的傷口,只要有破皮的情況,仍然有潛在的感染風險。

根據醫學知識,破傷風的感染通常發生在以下幾種情況下:
1. 穿刺傷或深傷:如釘子刺入皮膚,這類傷口通常會有缺氧的環境,適合破傷風桿菌生長。

2. 撕裂傷或燒傷:這些傷口可能會造成組織的深層損傷,增加感染的風險。

3. 受污染的傷口:如果傷口接觸到土壤、塵土或動物糞便,感染的風險會增加。

在您的情況中,雖然沒有流血,但如果有任何皮膚的破損,仍然建議您密切觀察傷口的情況。
如果傷口出現紅腫、疼痛或其他感染的跡象,應立即就醫。
此外,若您在過去的十年內未接種過破傷風疫苗,建議您去醫療機構諮詢是否需要接種疫苗,以預防破傷風的發生。

一般來說,破傷風疫苗的接種是非常重要的,尤其是在受傷後。
根據台灣的疫苗接種計畫,兒童在五歲之前會接種破傷風疫苗,之後每十年需要加強接種一次。
若您不確定自己的接種狀況,建議您向醫療專業人員詢問,以確保您的免疫狀態是安全的。

總結來說,雖然您目前的情況看似安全,但仍需保持警覺,並注意傷口的變化。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是最好的選擇。
保持良好的衛生習慣,避免接觸可能受污染的物品,這樣可以有效降低感染的風險。
希望您早日康復!

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