胃食道逆流引起的吞嚥怪異感覺是否為食道發炎或食道癌？-肝膽腸胃科

胃食道逆流引起的吞嚥怪異感覺？

醫師您好：
最近兩三個月我有胃食道逆流的感覺，但同時伴隨有一種吞嚥怪異感覺，就是大概在吃東西的前幾口（特別是進食的前段時間，進食的後段時間就幾乎不會），食道大概在背部中間偏上的位置有一種食物滑過去的感覺，不會有吞嚥困難，也稱不上會痛（可能有非常輕微的痛），這種狀況會隨著胃食道逆流變嚴重時變嚴重，但胃食道逆流變輕微時比較緩和，但還是會。
但這次可能是胃食道逆流沒控制好比較嚴重，已經四、五天都有上述感覺了，但今天感覺有好一些（因為也好多天了，而這幾天我都有做好飲食控制以盡量避免逆流）。
請問醫生：
1. 上述這種感覺是食道發炎的現象嗎？還是是食道癌？
2. 如果是食道發炎，如果飲食能控制很好幾乎不會使逆流發作，那在不吃藥的狀況下，食道多久可以自行痊癒？
以上，感謝您的寶貴時間與答覆。

小張，40~49歲男性，詢問日期：2019/03/14

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

會建議先接受胃鏡檢查。

回覆日期：2019/03/14
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流引起的吞嚥怪異感覺

彙整補充說明

根據您描述的症狀，胃食道逆流（GERD）引起的吞嚥怪異感覺，通常與食道發炎有關，而不一定是食道癌。
胃食道逆流會導致胃酸反流至食道，進而引起食道黏膜的刺激和發炎，這可能會造成您所感受到的吞嚥不適感。
這種感覺在進食的前幾口時特別明顯，可能是因為食物通過已經發炎的食道時，會引起更多的刺激和不適。

1. 食道發炎或食道癌的可能性：
- 您的症狀，如吞嚥時的怪異感覺和輕微的疼痛，通常與食道發炎相符。
食道發炎（食道炎）是由於胃酸的反覆刺激所引起的，這會導致食道黏膜的發炎和不適。
食道癌的症狀通常會更為明顯，如持續的吞嚥困難、體重減輕、持續的胸痛或喉嚨痛等。
根據您的描述，您並未出現這些更嚴重的症狀，因此食道癌的可能性相對較低。

- 不過，任何持續的症狀都應該引起重視，特別是如果症狀持續不退或加重，建議您進一步進行胃鏡檢查，以便醫生能夠更清楚地了解您的食道狀況。

2. 食道發炎的自我修復時間：
- 如果確定是食道發炎，且您能夠有效控制飲食，避免刺激食道的食物（如辛辣、酸性或油膩食物），並且保持健康的生活方式，食道的自我修復通常需要幾週到幾個月的時間。
這段時間內，您可能會感受到症狀的波動，隨著飲食的改善，症狀應該會逐漸減輕。

- 在不使用藥物的情況下，您可以透過飲食調整、減少壓力、保持適當的體重和避免臨睡前進食等方式來促進食道的癒合。
若症狀持續不改善，建議還是尋求醫療幫助，可能需要藥物治療來減少胃酸的分泌，幫助食道的癒合。

總結來說，您目前的症狀更可能是由胃食道逆流引起的食道發炎，而非食道癌。
建議您持續觀察症狀變化，並在必要時尋求醫療檢查以獲得更準確的診斷和治療。
保持良好的飲食習慣和生活方式，對於改善症狀和促進食道健康是非常重要的。