自律神經失調?
醫生你好請教醫生,本人口腔黏膜不舒服已經有1個半月了(至從拔了左上第二大臼齒之後),只有左邊臉頰及牙床對後一帶位置,症狀灼熱刺痛感,還會覺得腫脹麻麻的,自己觀察覺得顏色比右邊紅,連帶耳朵外面旁邊對下位置也會痛,耳朵裡面也有耳鳴輕微痛(耳朵附近位置疼痛程度會有變,時重時輕),已經看過牙醫都說沒什麼大問題,口腔黏膜是有點紅,最近一次醫生有說可能是唾液腺分泌口水過少,導致口中細菌滋生,所以口腔黏膜發炎,叫我多補充水份跟吃維他命b群+c,說症狀改善需要點時間我不知道是不是這個原因,所以一直以來看醫生吃過抗生素,消炎藥也沒有改善這次只能相信醫生的話多喝水跟維他命補充今天去了朋友介紹的牙醫診所再檢查清楚有照了全口x光,說牙床地方裡面沒有問題,也摸過說牙床沒有腫大(自己感覺有),也說我的不舒服不關拔剩下最後一顆牙齒的問題,有摸過我耳朵旁邊,我說會痛,耳朵裡面都痛,牙醫說我像是顎關節問題,但我說口腔灼熱也是因為這樣嗎?
醫生說可能是免疫系統出問題有可能連帶不舒服,又或者不是,是分開的問題,有寫了轉介信叫我到大醫院掛口腔外科或口腔診斷科之前我就已經有看過口腔外科,也沒有找出原因現在請教醫生,我該怎麼做有看過耳鼻喉科,醫生說不知道為何,叫掛神經科口腔黏膜紅腫跟痛可能是神經問題嗎?
口腔黏膜發炎靠藥物是沒辦法康復的嗎?
口腔黏膜感覺紅,是不是經醫生檢查過一定不會出問題?網上說,口腔麻,痛,腫是什麼口腔癌前病變的症狀嗎?
我的症狀已經一個多月,跟這個很像,也沒有改善,常常覺得很難受,很擔心是不好的有什麼檢查可以更深入知道不是口腔或是眼睛看不到的地方真的沒有問題這樣症狀一日沒改善或好,或了解真的各方面也沒問題,這樣才能放心也不知道到底該掛那一科電腦斷層可以看到口腔裡面或臉頰裡面有沒有長東西嗎?
麻煩醫生幫忙解答,實在不好意思,請幫幫我,謝謝,感恩我會是自律神經失調或免疫系統出問題嗎?
陳小姐,40~49歲女性,詢問日期:2019/03/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您的症狀除了考慮免疫系統的疾病外,可能要考慮三叉神經痛,以您的神經痛症狀可能要考慮下頷枝。
在國際分類頭痛疾病,第三版(ICHD-3)裡面,三叉神經的診斷標準的如下‧ 至少三次攻擊‧ 疼痛發生在三叉神經的一個或多個分部‧ 以下疼痛的特點中至少要滿足三個:o 從幾分之一秒到兩分鐘的持續,週期性、陣發性發作o 屬於嚴重的疼痛程度o 電擊樣、燒灼樣、尖銳的疼痛o 三個以上的臉部刺激點‧ 無其他明顯的臨床神經功能缺。
三叉神經痛的病程是因人而異的。
發作時間短則數天,長則可能持續數週或數月,隨後又進入緩解期。
症狀容易反覆發作,通常藥物治療大多能夠有效控制。
建議您可以找神經內科醫師討論及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 江醫師 關心您
回覆日期:2019/03/22
彙整補充說明
您好,根據您的描述,您已經經歷了口腔黏膜不適一個半月,並且在這段期間內看過多位專科醫生,包括牙醫、耳鼻喉科醫生及口腔外科醫生,卻仍未能找到明確的病因。
您提到的症狀包括灼熱刺痛感、腫脹、麻麻感以及耳朵附近的疼痛,這些都可能與多種因素有關。
首先,您提到的症狀可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括唾液分泌。
當自律神經失調時,可能會導致唾液分泌減少,進而影響口腔健康,造成口腔黏膜乾燥、發炎等問題。
此外,神經系統的異常也可能引起口腔的疼痛和不適感,這可能是因為神經信號的傳遞出現問題,導致感覺異常。
其次,免疫系統的問題也不容忽視。
免疫系統的異常可能導致口腔黏膜的炎症,這可能是由於自身免疫性疾病引起的,例如口腔扁平苔蘚或其他類似的疾病。
這些疾病可能會導致口腔黏膜的紅腫、疼痛及其他不適症狀。
您提到的耳朵疼痛和耳鳴也可能與顎關節問題有關。
顎關節的問題可能會引起周圍神經的刺激,導致耳朵附近的疼痛和不適。
這種情況下,口腔的灼熱感可能與顎關節的功能失調有關。
關於您提到的口腔癌前病變的擔憂,雖然口腔黏膜的異常症狀可能引起這方面的擔心,但若多位醫生檢查後未發現明顯的病變,則可能性相對較低。
然而,若您仍感到不安,建議尋求專業的口腔病理學檢查,進行切片檢查以排除任何潛在的病變。
至於檢查方面,電腦斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)都可以提供有關口腔及周圍組織的詳細影像,幫助醫生評估是否有異常結構或病變。
若您有持續的症狀,建議您再次與醫生討論進一步的檢查,並考慮轉診至神經內科或口腔病理科,以獲得更專業的評估。
最後,保持良好的口腔衛生、適當的水分攝取以及均衡的飲食,對於改善口腔黏膜的健康是非常重要的。
如果症狀持續不改善,請務必持續與醫療團隊保持聯繫,尋求更深入的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康平安!
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