Tarlov cyst 2 公分？
你好, 我在2月26日在韓國滑雪跌倒，當時屁股著地，在韓國照X 光說有尾椎骨骨折，回國後，我到了骨科就診，照了MRI。
MRI 報告:Bone marrow edema like signal is seen at the 1 st segment of coccyx. Considering recent buttock contusion, it could be bone contusion or non-displaced fracture. There is no anterior cortical breakage .A 1.04 x 0.71 x 1.94 cm Tarlov cyst is seen at the right side at S1/2 level.我上網查看 tarlov cyst，嚴重是會影響大小便功能，大於1.5cm就要手術處理。
可是，我的不就1.9 cm 快 2cm了嗎?現在，我受傷的尾椎部分已經不痛了，但還是便秘，腸子不怎樣動，都不太感覺到有便意。
如果一天沒有吃火龍果等高纖食物，就不太能排便。
雖然，不止於會失禁，但有時候尿急的時候，感覺好像hold 住的力量沒有比以前那樣強。
其實我受傷當天，曾經有出現過頭痛和感覺到子宮內裡面強烈收縮的疼痛。
現在，有時候一邊腳、會陰也會麻麻的，但次數不是算是很頻密。
我曾經到神經外科掛號，看過了兩位神經外科醫生。
兩位醫生都說，以我的size 來看，應該是不會影響大小便功能。
有可能是因為我受傷屁股著地，盆底肌肉韌帶受傷，所以才會便秘。
而且那個tarlov cyst 很多人都有，大多數都是天生的。
可能我天生就已經有，藉著這次受傷才發現，叫我不用理會它。
但其中一位醫生卻跟我說，那tarlov cyst 只會越來越大，叫我等到它長到3公分的時候，再去動手術。
但為什麼不趁現在它size 還是小的時候就做呢?我真的有點擔心 tarlov cyst 已經壓到神經線，慢慢會影響我的大小便功能。
Q.1 如果是盆底肌肉韌帶受傷，引致的便秘要多久才會改善，才會好了?Q.2 請問tarlov cyst 真的只會越來越大嗎? 有什麼方法，可以預防它再變大呢?Q.3 以我現在的情況來看，是開始有神經性的損害嗎? 真的要等到它長大，才可以動手術嗎? 為什麼不趁它size 還是小的時候就做呢?Q.4 如果要動手術的話，手術是怎樣做呢? 可以微創嗎?Q.5 動手術後，復發機會高嗎?Q.6 如果不動手術，追蹤觀察，怎樣才知道自己的情況是惡化了，需要回診呢?不好意思，麻煩醫師解答我的問題了，十分感謝!!
慧，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/12
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫生根據的都是過往的經驗，tarlov cyst 或許會越來越大，但速度很慢，或許不會，我的建議也是固定時間追蹤，若真變大，或神經症狀越來越嚴重再處理，因為開刀也不是沒風險阿!!
回覆日期：2019/04/12
彙整補充說明
您好！針對您所提到的尾椎骨骨折及Tarlov囊腫的情況，我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。
Q1: 如果是盆底肌肉韌帶受傷，引致的便秘要多久才會改善，才會好了？
盆底肌肉的韌帶受傷可能會導致便秘，因為這些肌肉在排便過程中扮演著重要的角色。
一般來說，這類傷害的恢復時間因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間。
建議您可以透過物理治療來加強盆底肌肉的功能，這有助於改善便秘的情況。
此外，保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取量，並保持適度的水分攝取，也能促進腸道健康。
Q2: 請問Tarlov cyst真的只會越來越大嗎？
有什麼方法，可以預防它再變大呢？
Tarlov囊腫的增長速度因人而異，並不是所有的囊腫都會持續增大。
許多患者可能終其一生都不會感受到任何症狀。
至於預防囊腫變大的方法，目前並沒有明確的科學證據支持特定的預防措施。
保持健康的生活方式，包括適度運動和避免過度的脊椎壓力，可能有助於減少症狀的發生。
Q3: 以我現在的情況來看，是開始有神經性的損害嗎？
真的要等到它長大，才可以動手術嗎？
為什麼不趁它size還是小的時候就做呢？
根據您的描述，您目前的症狀如便秘和尿急，可能與神經壓迫有關，但並不一定表示已經有明顯的神經損害。
醫生通常會根據症狀的嚴重程度來決定是否需要手術。
若囊腫未造成明顯的神經症狀，醫生可能會建議觀察，因為手術本身也有風險，且不一定能完全解決問題。
Q4: 如果要動手術的話，手術是怎樣做呢？
可以微創嗎？
Tarlov囊腫的手術通常涉及囊腫的切除或減壓，具體方法取決於囊腫的大小和位置。
微創手術是可能的，但是否適合您需要由專業醫生評估。
微創手術的優點在於恢復時間較短，並且對周圍組織的損傷較小。
Q5: 動手術後，復發機會高嗎？
單顆Tarlov囊腫的手術後復發機會相對較低，但仍然有可能出現新的囊腫或其他問題。
手術後的定期追蹤檢查是必要的，以確保沒有新的症狀出現。
Q6: 如果不動手術，追蹤觀察，怎樣才知道自己的情況是惡化了，需要回診呢？
如果您出現新的症狀，如持續的疼痛、感覺喪失、大小便失禁或其他神經系統的問題，則應立即回診。
此外，定期的醫療檢查和影像學檢查（如MRI）可以幫助醫生評估囊腫的變化情況。
總結來說，您的情況需要持續觀察並與醫生保持良好的溝通。
若有任何不適或疑慮，請隨時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的決策。
祝您早日康復！
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