藥物對排尿困難的影響及解決方法-藥物

關於藥物造成的排尿困難？

洪主任您好，
過去我有服用SNRI的藥物3~4年(千憂解)
今年緩慢減藥後發現自己睡前出現頻尿的狀況
停藥後狀況時好時壞泌尿科檢查也是正常
昨天第一天使用SSRI的樂復得後頻尿狀況似乎獲得改善
藥單上兩者都有排尿困難的副作用
想請問尿道會不會習慣吃藥後的身體狀態呢?
長時間讓尿液難以排出會不會造成身體負擔?

小拿，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/16

洪坤毅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院藥劑科主任

先生你好：
1.千憂解(Duloxetine)：一般的副作用是噁心、口乾、嗜睡、便秘、食慾降低、多汗。在腎臟及泌尿系統方面，頻尿是較常見的。
2.樂復得(Sertraline)：一般的副作用是疲勞、顫抖、噁心、失眠、嗜睡、眩暈。而泌尿系統方面，尿液滯留是較常見的。
3.總合以上，建議先生務必在醫師的評估指示下服藥，且先生在泌尿科醫師的檢查下是正常的，代表醫師所開立的藥物，服用是無虞的。提醒千萬不可在非醫師的指示或自己判斷下，擅自改藥或停藥，這是非常不予建議的；若身體還有其他狀況，建議還是尋求醫師的專業協助；最後祝你身體健康，平安順遂。

回覆日期：2019/04/16
資料來源：台灣e院 - 關於藥物造成的排尿困難

彙整補充說明

您好！針對您提到的藥物對排尿困難的影響及解決方法，我將從藥物的副作用、排尿困難的原因，以及可能的解決方案來進行說明。

首先，您提到的SNRI（如千憂解，Duloxetine）和SSRI（如樂復得，Sertraline）都是常見的抗憂鬱藥物。
這類藥物的副作用中，確實可能會影響排尿功能。
SNRI和SSRI都可能導致尿液滯留或排尿困難，這是因為它們可能影響到膀胱的神經控制，導致膀胱的收縮能力下降或括約肌的放鬆不良。
這些副作用在某些患者中可能會隨著時間的推移而改善，但也有可能持續存在。

您提到在減藥後出現頻尿的情況，這可能與藥物的影響有關。
藥物的減少或停用可能會導致身體的生理狀態發生變化，尤其是對於神經系統的調節。
這種變化可能會導致排尿模式的改變，像是頻尿或排尿困難。
至於尿道是否會「習慣」藥物的狀態，這是一個複雜的問題。
長期使用某些藥物可能會導致身體對這些藥物的依賴性，但這並不意味著尿道會「習慣」這種狀態。
相反，停藥後可能會出現一段時間的適應期，身體需要重新調整。

關於長時間讓尿液難以排出是否會造成身體負擔，答案是肯定的。
尿液滯留可能導致膀胱過度擴張，進而影響膀胱的功能，甚至可能引發尿路感染或腎臟問題。
長期的尿液滯留還可能導致膀胱壁的變化，影響其正常的收縮能力。
因此，若出現排尿困難的情況，建議及時就醫，尋求專業的醫療建議。

針對您的情況，以下是一些可能的解決方法：
1. 醫療評估：持續與泌尿科醫師保持聯繫，定期檢查以確保沒有其他潛在的健康問題。

2. 藥物調整：如果目前的藥物對排尿造成困擾，與醫師討論是否需要調整藥物或改用其他類型的抗憂鬱藥物。

3. 行為療法：可以考慮行為療法，例如定時排尿訓練，幫助膀胱適應正常的排尿模式。

4. 生活方式調整：增加水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物），這些都有助於改善排尿情況。

5. 物理治療：針對膀胱過動症或括約肌緊張的情況，物理治療可能有助於改善症狀。

6. 心理支持：如果排尿困難與焦慮或壓力有關，尋求心理諮詢或支持也可能有助於改善整體狀況。

總之，藥物對排尿的影響是多方面的，建議您在專業醫師的指導下進行調整和治療，並保持良好的溝通，這樣才能找到最適合您的解決方案。
希望您能早日改善排尿困難的情況，祝您健康！