關於藥物造成的排尿困難？
洪主任您好，過去我有服用SNRI的藥物3~4年(千憂解)今年緩慢減藥後發現自己睡前出現頻尿的狀況停藥後狀況時好時壞 泌尿科檢查也是正常昨天第一天使用SSRI的樂復得後頻尿狀況似乎獲得改善藥單上兩者都有排尿困難的副作用想請問尿道會不會習慣吃藥後的身體狀態呢?長時間讓尿液難以排出會不會造成身體負擔?
小拿，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/16
洪坤毅 醫師回覆-藥物
先生你好：1.千憂解(Duloxetine)：一般的副作用是噁心、口乾、嗜睡、便秘、食慾降低、多汗。
在腎臟及泌尿系統方面，頻尿是較常見的。
2.樂復得(Sertraline)：一般的副作用是疲勞、顫抖、噁心、失眠、嗜睡、眩暈。
而泌尿系統方面，尿液滯留是較常見的。
3.總合以上，建議先生務必在醫師的評估指示下服藥，且先生在泌尿科醫師的檢查下是正常的，代表醫師所開立的藥物，服用是無虞的。
提醒千萬不可在非醫師的指示或自己判斷下，擅自改藥或停藥，這是非常不予建議的；若身體還有其他狀況，建議還是尋求醫師的專業協助；最後祝你身體健康，平安順遂。
回覆日期：2019/04/16
彙整補充說明
藥物對排尿困難的影響及解決方法是一個相當重要的議題，尤其對於長期服用精神科藥物的患者來說，這些藥物的副作用可能會對泌尿系統造成影響。
您提到的SNRI（如千憂解）和SSRI（如樂復得）都屬於抗憂鬱藥物，這類藥物的副作用中，排尿困難和頻尿是相對常見的問題。
首先，SNRI和SSRI的作用機制主要是透過調節神經傳導物質（如血清素和去甲腎上腺素）來改善情緒，但這些藥物也可能影響到膀胱的神經控制，導致排尿功能的改變。
具體來說，SNRI可能會導致尿液滯留，而SSRI則可能引起頻尿的情況。
這些副作用的出現，通常與個體的生理狀況、用藥劑量及用藥時間有關。
關於您提到的「尿道會不會習慣吃藥後的身體狀態」，這是一個值得探討的問題。
長期使用某些藥物確實可能導致身體對這些藥物的適應，進而改變排尿的生理反應。
然而，這並不意味著尿道或膀胱會完全習慣於這種狀態。
相反，若長期存在排尿困難的情況，可能會導致膀胱功能的進一步惡化，甚至可能引發其他泌尿系統的問題，如膀胱過度擴張或膀胱炎等。
至於長時間讓尿液難以排出是否會造成身體負擔，答案是肯定的。
尿液的積聚會增加膀胱的壓力，長期下去可能會導致膀胱壁的損傷，甚至影響腎臟的功能。
這是因為膀胱的排尿功能受到影響，可能導致尿液回流至腎臟，造成腎臟的損害。
解決這些問題的方式主要包括以下幾點：
1. 醫師評估與調整用藥：如果您發現某種藥物的副作用影響到生活品質，應該及時與醫師溝通，可能需要調整用藥或改變治療方案。
2. 行為治療：可以考慮進行一些行為治療，例如定時排尿訓練，幫助膀胱適應正常的排尿模式。
3. 物理治療：針對膀胱過度敏感或括約肌功能失調的情況，物理治療（如骨盆底肌肉訓練）可能會有所幫助。
4. 藥物治療：在某些情況下，醫師可能會考慮使用其他類型的藥物來改善排尿功能，例如抗膽鹼藥物或其他類型的神經調節劑。
5. 定期檢查：持續監測泌尿系統的健康狀況，定期進行泌尿科檢查，以便及早發現問題並進行處理。
總之，藥物對排尿困難的影響是多方面的，建議您在專業醫師的指導下進行治療和調整，並保持良好的生活習慣，以減少藥物對排尿功能的負面影響。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！
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