肝膽腸胃科問題：排尿與排便困難的解決方法-肝膽腸胃科

排便問題？

醫生您好，我有問題，我目前已經排尿困難只能坐著尿，最近這一兩個禮拜原本是從肛門無法密合後來被急診醫師檢測出來是排便不乾淨給我吃氧化鎂錠，可是到了最近又在假日去一趟急診，這一次是大便無法大乾淨，而且今天也因為大便無法大乾淨，而且用力也沒有辦法出來，我也有吃氧化鎂錠，而且開始影響我的排尿，請問醫師我該怎麼辦，我肛門無法放鬆，尿道也無法放鬆

書葳，20~29歲男性，詢問日期：2023/08/14

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

若是焦慮或藥物副作用，請就診/回診。

回覆日期：2023/08/14
資料來源：台灣e院 - 排便問題

彙整補充說明

您好，針對您目前面臨的排尿與排便困難的問題，首先要了解這些症狀可能是由多種因素引起的，包括生理、心理及生活習慣等方面的影響。
根據您的描述，您已經嘗試過使用氧化鎂錠來改善排便，但似乎效果不佳，且排尿的困難也逐漸影響到您的生活品質。

首先，排便不順暢可能與腸道的運動功能有關。
氧化鎂錠的主要作用是通過增加腸道內的水分來軟化糞便，促進排便。
如果您發現使用該藥物後仍然無法有效排便，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物能夠促進腸道蠕動，幫助排便。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，建議每天至少喝8杯水，這有助於防止便秘。

2. 生活習慣：養成定時排便的習慣，避免長時間忍便。
可以選擇每天固定的時間上廁所，讓身體形成規律的排便反射。

3. 運動：適度的運動能夠促進腸道的蠕動，建議每天進行30分鐘的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車等。

4. 心理因素：壓力和焦慮可能會影響排便與排尿的功能。
如果您感到緊張或焦慮，建議尋求心理諮詢或放鬆訓練，這可能有助於改善您的症狀。

至於排尿困難的部分，這可能與排便困難有關，因為腸道的擴張可能會對膀胱造成壓迫，影響排尿。
您提到的「肛門無法放鬆」的情況，可能是因為盆底肌肉的緊張或功能失調，這也可能影響到尿道的放鬆。
建議您可以考慮以下幾點：
1. 盆底肌肉訓練：透過專業的物理治療師進行盆底肌肉的訓練，這可以幫助改善肛門和尿道的放鬆功能。

2. 醫療評估：如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如腸道動力學檢查或泌尿動力學檢查，以了解具體的生理狀況。

3. 藥物調整：如果您目前的藥物無法有效緩解症狀，建議與醫生討論是否需要調整用藥或更換其他治療方案。

最後，持續的症狀不應被忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，改善目前的困擾，恢復正常的生活品質。
祝您健康！