牙齒不定時輕微酸感，非冷熱敏感？
醫生您好:最近上排牙齒，左右邊的第一臼齒都有不定時、輕微的酸感，但此現象非遇冷遇熱產生左邊相對嚴重一些，而且兩邊都補過蛀牙了(都已隔半年以上)。
懷疑又有蛀牙，後來去牙科診所做牙齒敲診，右邊無感，左邊有比較明顯的感覺。
又做了局部(兩邊第一臼齒部位各一張)的X光，確定左邊有蛀牙，但右邊填補材料沒有缺落狀況或蛀牙徵兆。
治療完左邊蛀牙後，右邊依舊有不定時的輕微酸感，牙醫師也叫我回去多觀察。
這種輕微的不適甚至其他牙齒也偶而會有…都很短暫、大概1秒內，頻繁發生，但臼齒最常想請問會是蛀到神經但X光看不出來嗎？
還是因為火氣大的關係？
或者是牙齒耗損而敏感？
最近確實有因為食道炎、痔瘡而做過治療，壓力也比較大有長了壓力痘，但牙齦無浮腫。
最害怕是蛀牙而沒發現，等到牙髓炎時才治療就來不及了…想詢問醫生，非常謝謝您！
簡同學，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/20
黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 簡同學:您好!蛀牙有可能造成齒髓炎,而要抽神經,而當牙齒連續痛一小時以上,或咬到痛,半夜痛到醒過來,喝熱水會痛,都可能要抽神經!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上
回覆日期：2019/04/20
彙整補充說明
您好！針對您所描述的情況，首先要了解牙齒的不適感可能由多種因素引起，包括蛀牙、牙齒敏感、牙髓問題等。
您提到的「不定時輕微酸感」可能與以下幾個因素有關：
1. 蛀牙：您已經確認左側第一臼齒有蛀牙，這可能是造成不適的主要原因。
蛀牙會逐漸侵蝕牙齒，若未及時治療，可能會影響到牙髓，導致更嚴重的疼痛或牙髓炎。
右側雖然X光檢查未見異常，但有時候早期的蛀牙可能在X光上不易被發現，特別是位於牙齒接觸面或隱藏在牙齦下的部位。
2. 牙齒敏感：牙齒敏感通常是由於牙齒表面的琺瑯質磨損、牙齦萎縮或牙齒內部結構的變化所引起。
這種情況下，牙齒對於冷、熱、酸等刺激會有不適感。
若您最近有壓力大、飲食不當等情況，這也可能加重牙齒的敏感度。
3. 牙髓問題：如果牙髓受到感染或發炎，可能會導致不適感。
牙髓炎的症狀通常包括持續的疼痛、對熱或冷的敏感度增加等。
雖然X光檢查未顯示明顯的問題，但有時候早期的牙髓問題在影像上不易察覺。
4. 其他因素：您提到的火氣大、壓力等因素也可能影響口腔健康。
壓力可能導致磨牙或緊咬牙關，這會對牙齒造成額外的壓力，進而引起不適感。
基於以上分析，建議您可以考慮以下幾點：
- 持續觀察：如牙醫所建議，持續觀察不適感的變化。
如果症狀持續或加重，建議儘快回診。
- 進一步檢查：若不適感持續，建議進一步檢查，包括可能的牙髓測試或其他影像學檢查，以確保沒有潛在的牙髓問題。
- 改善生活習慣：注意飲食，避免過多攝取酸性或甜食，並保持良好的口腔衛生習慣，定期刷牙和使用牙線。
- 減壓：如果壓力是導致症狀的因素之一，建議尋找適合的方式來減壓，例如運動、冥想或其他放鬆活動。
最後，若您有任何疑慮或不適感持續，請務必尋求牙醫的專業意見，以便及早診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！
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