牙齒蛀牙接近神經該如何處理?-牙科

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到底該不該抽神經?


醫師您好:近期去看牙科發現有顆牙齒因為蛀牙過於深入,照過X光後確認患處的確很接近神經。
協助治療的牙醫師告知,如果要挖開清除蛀牙部分,可能有高機率傷及神經導致必須抽除;若選擇暫時放置就是等到痛了之後直接做神經抽除處理,大概也只能撐3-6個月左右。
想請問若蛀牙處都尚未感到過酸痛,是否代表其實離神經還有些許空間?
應該可以嘗試清理患處?
但是又很擔心,如門診醫師所說一清除傷到神經就必須提前根管治療。
很是猶豫,請問您是否能給予意見?



Wang,20~29歲女性,詢問日期:2020/08/04

黃廷芳 醫師回覆-牙科

醫事人員經歷: 衛生福利部豐原醫院 牙科 主治醫師


dear Wang小姐:您好!可以先暫時填補起起來!觀察幾個月!在照x光.若跟尖有問題.再抽神經!若無問題.可做齒隨測試.則可永久充填!最主要是 牙慧激烈疼痛!則就要抽神經了!多保重!祝一切平安順利!牙科 黃廷芳主任敬上



回覆日期:2020/08/04

彙整補充說明


針對您提到的牙齒蛀牙接近神經的情況,首先要了解蛀牙的進展及其對牙神經的影響。
蛀牙是由於口腔內的細菌產生酸性物質,侵蝕牙齒的硬組織,若不及時處理,蛀牙會逐漸深入,最終可能影響到牙髓(即牙神經)。

在您的情況中,牙醫師已經告知您蛀牙非常接近神經,這意味著如果進行清除蛀牙的處理,確實有可能會傷及神經,導致需要進行根管治療。
根管治療是一種常見的牙科治療,目的是清除牙髓腔內的感染,並保留牙齒的功能。
若牙髓受到感染或發炎,則必須進行根管治療。

您提到目前尚未感到酸痛,這可能表示神經尚未受到嚴重損害,或是蛀牙尚未深入到神經層面。
然而,這並不代表蛀牙不會進一步惡化。
事實上,蛀牙的進展往往是無聲的,許多患者在蛀牙已經相當嚴重時仍未感到疼痛。
因此,儘管目前沒有明顯的疼痛感,仍然需要謹慎處理。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個選項:
1. 觀察與定期檢查:如果牙醫師建議暫時不處理,您可以選擇定期回診,觀察蛀牙的變化。
這樣可以在蛀牙進一步惡化之前,及早進行治療。

2. 暫時填補:如醫師所建議,可以考慮暫時填補蛀牙,這樣可以減少進一步的蛀牙發展,並保護牙齒。
若在觀察期間沒有出現疼痛或其他不適,則可以考慮進行永久填補。

3. 根管治療的考量:如果在觀察期間出現疼痛或其他症狀,則可能需要考慮進行根管治療。
根管治療雖然是一個相對複雜的過程,但在許多情況下是保留牙齒的最佳選擇。

4. 尋求第二意見:如果您對目前的治療方案感到不安,可以考慮尋求其他牙醫師的意見,了解不同的治療選擇。

最後,保持良好的口腔衛生習慣是非常重要的,包括定期刷牙、使用牙線及定期檢查牙齒,這些都能有效預防蛀牙的發生及惡化。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定,並祝您早日康復!

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