大便帶血及肛門癢:是否為大腸癌徵兆?-外科

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大便擦屁股有血?


醫生您好最近有些問題困擾著我,三年前因不停腹瀉時不時帶有暗紅血絲去做了很多檢查以及大腸鏡與胃鏡,但檢查結果胃部正常,只有大腸瘜肉以及內外痣,當時有切掉化驗也是良性的,後來醫生說是大腸激躁症,開慢性處方給我,之後這幾年又恢復正常.只是大便都擦不乾淨都需要隔段時間再去擦拭才會乾淨,而且肛門奇癢無比然而近期又剛始一下拉肚子(有時會腹痛)一下便秘(本身有在吃葫蘆巴與抗憂鬱藥物),大概三個月了,擦屁股時會有稍微暗紅色的血絲(塊),而且還帶有黏液有時有黏液帶血,有時沒有,而且糞便上有時也會帶一點點暗紅的血請問醫生,這是大腸癌徵兆嗎??需不需要再去做大腸鏡檢查感謝醫師回覆



R先生,20~29歲男性,詢問日期:2019/04/24

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:28歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言是非常非常低的依你的描述看來比較像是腸躁症合併痔瘡出血建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免多補充植物纖維也會有幫助如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查



回覆日期:2019/04/24

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括大便帶血、肛門癢、腹瀉與便秘交替等情況,這些症狀確實令人擔憂,但不一定代表您有大腸癌。
首先,您提到的過去檢查結果顯示大腸瘜肉是良性的,並且醫生診斷為大腸激躁症,這些都是重要的背景資訊。

大腸癌的早期徵兆通常包括持續的腹痛、體重減輕、食慾改變、排便習慣的顯著變化(例如持續的腹瀉或便秘)、以及大便中帶有血液等。
您目前的症狀中,雖然有大便帶血,但這種情況也可能是由於其他原因引起的,例如痔瘡、肛裂或腸道感染等。
特別是肛門癢的情況,常見於痔瘡或肛門周圍的皮膚刺激。

在您的情況中,肛門癢和大便帶血的症狀可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹引起的,常見於便秘、長時間坐著或懷孕等情況。
當便便較硬或排便時用力過度,可能會導致痔瘡出血,這通常表現為鮮紅色的血跡在衛生紙上,而不是混合在糞便中。

另外,您提到的腹瀉和便秘交替的情況,這也是大腸激躁症的典型表現。
這種情況下,腸道的運動功能不穩定,可能會導致排便習慣的變化。
建議您在飲食上多攝取纖維素,保持良好的水分攝取,並避免辛辣、油膩的食物,以減少腸道的刺激。

至於是否需要再次進行大腸鏡檢查,這取決於您的症狀是否持續或惡化。
如果您發現血量增加、腹痛加劇、體重減輕或其他不尋常的症狀,建議您儘快就醫,並與醫生討論是否需要進一步的檢查。
大腸鏡檢查是一種有效的診斷工具,可以幫助排除大腸癌及其他腸道疾病。

總結來說,雖然您的症狀需要關注,但目前的情況更可能與痔瘡或腸躁症有關,而不是大腸癌。
保持良好的生活習慣,定期檢查,並在有需要時尋求醫療幫助,都是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康!

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