大便帶血及肛門癢：是否為大腸癌徵兆？-外科

大便擦屁股有血？

醫生您好
最近有些問題困擾著我,三年前因不停腹瀉時不時帶有暗紅血絲去做了很多檢查以及大腸鏡與胃鏡,
但檢查結果胃部正常,只有大腸瘜肉以及內外痣,當時有切掉化驗也是良性的,後來醫生說是大腸激躁症,
開慢性處方給我,之後這幾年又恢復正常.只是大便都擦不乾淨都需要隔段時間再去擦拭才會乾淨,而且肛門奇癢無比

然而近期又剛始一下拉肚子(有時會腹痛)一下便秘(本身有在吃葫蘆巴與抗憂鬱藥物),大概三個月了,
擦屁股時會有稍微暗紅色的血絲(塊),而且還帶有黏液
有時有黏液帶血,有時沒有,而且糞便上有時也會帶一點點暗紅的血

請問醫生,這是大腸癌徵兆嗎??
需不需要再去做大腸鏡檢查

感謝醫師回覆

R先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/24

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

28歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是腸躁症合併痔瘡出血

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

多補充植物纖維也會有幫助

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2019/04/24
資料來源：台灣e院 - 大便擦屁股有血

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括大便帶有暗紅色血絲、肛門癢、腹瀉與便秘交替，以及糞便中有黏液和血的情況，這些都可能是腸道健康的警訊。
雖然您過去已經接受過大腸鏡檢查並且結果正常，但由於您目前的症狀有所變化，建議您再次就醫進行評估。

首先，您提到的暗紅色血絲和黏液，這可能與腸道的炎症或其他病變有關。
大腸癌的早期症狀有時可能不明顯，尤其是在病變尚未擴散的情況下。
雖然您過去的檢查結果顯示有良性的腸瘜肉，但腸道的健康狀況可能隨著時間而改變，因此定期檢查是非常重要的。

肛門癢的情況可能與多種因素有關，包括痔瘡、肛門周圍的皮膚刺激或感染等。
由於您有過痔瘡的病史，這可能是造成您目前癢感的原因之一。
然而，肛門癢也可能是腸道問題的表現，特別是當伴隨有血絲和黏液時。

在這種情況下，建議您儘快就醫，並告知醫生您目前的所有症狀，包括過去的病史和目前的用藥情況。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除任何潛在的病變，並確保腸道的健康。
此外，您也可以詢問醫生有關飲食和生活習慣的建議，以改善您的腸道健康。

在醫學上，便秘和腹瀉交替的情況有時被稱為「腸躁症」，這是一種功能性腸道疾病，通常與壓力、飲食和生活方式有關。
您提到的抗憂鬱藥物也可能影響腸道的運作，因此與醫生討論您的用藥情況也是很重要的。

總結來說，雖然目前的症狀不一定直接指向大腸癌，但由於有多種可能性，及早就醫檢查是非常必要的。
及時的診斷和治療可以幫助您更好地管理症狀，並確保腸道的健康。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復。