陰囊劇烈疼痛：精索靜脈曲張或是其他原因？-泌尿科

陰囊非常疼痛？

醫師您好我想請問你一下我的陰囊兩側真的非常劇烈疼痛有時候陰囊上方也會疼痛，去看完醫師後醫師摸完我睪丸說沒有特別異常，也沒有睪丸發炎現象，看過三家，前兩家(桃園醫院跟聖保祿)有稍微發炎積水，後來轉診去長庚醫生有跟我照超音波睪丸沒有發炎現象，神經痛3~5天就好，靜脈有點擴張，可是我真的痛到受不行了，持續快三個禮拜了，醫生您好可以幫我判斷我這到底是什麼症狀，如果真的是精索靜脈曲張那醫師照完超音波，應該也會告訴我吧，真的痛了快三個禮拜，過程中是有三次的性行為但近一個禮拜都沒有了，真的很痛...最後看完長庚門診醫生就像我所敘述的這樣告訴我，可是真的很疼痛，也很擔心會不會不孕影響生育。

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/04/27

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

從症狀描述，可能是精索靜脈曲張。
若是此疾病，的確有可能會影響性功能。

線上諮詢並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍建議至醫療院所就醫。

回覆日期：2019/04/27
資料來源：台灣e院 - 陰囊非常疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，陰囊劇烈疼痛的原因可能涉及多種情況，其中精索靜脈曲張是一個可能的原因，但並不是唯一的解釋。
精索靜脈曲張通常會導致陰囊的疼痛和不適，特別是在長時間站立或運動後，疼痛可能會加劇。
這種情況下，靜脈的擴張可能會導致血液回流不良，進而引發疼痛感。

您提到的「陰囊上方疼痛」和「兩側劇烈疼痛」也可能與其他因素有關，例如神經痛、肌肉緊張或其他泌尿生殖系統的問題。
由於您已經接受了多位醫師的檢查，包括超音波檢查，且未發現睪丸發炎或其他明顯異常，這使得精索靜脈曲張的可能性仍然存在，但也不排除其他潛在的病因。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察與記錄症狀：記錄疼痛的頻率、強度及伴隨的症狀（如發熱、排尿異常等），這將有助於醫師進一步診斷。

2. 尋求專科醫師的意見：如果您尚未見過泌尿科專科醫師，建議您尋求專業的泌尿科醫師進行更深入的檢查，特別是針對精索靜脈曲張的評估。

3. 考慮進一步檢查：如有必要，醫師可能會建議進行更詳細的影像學檢查，例如MRI或CT掃描，以排除其他可能的病因。

4. 疼痛管理：在等待進一步診斷的同時，可以考慮使用止痛藥物來緩解疼痛，但應在醫師的指導下使用。

5. 生活方式的調整：避免長時間站立或劇烈運動，並保持適當的休息，這可能有助於減輕症狀。

6. 生育方面的考量：精索靜脈曲張有可能影響生育能力，因為它可能會影響睪丸的溫度和血流，進而影響精子的生成。
如果您有生育的計畫，建議與醫師討論這方面的風險。

最後，持續的疼痛和不適絕對不應被忽視，建議您儘快尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日找到病因並獲得緩解。