肩部問題：旋轉肌發炎或肩鎖關節充血？-骨科

彙整補充說明

根據您提供的情況，您目前的肩部問題似乎涉及到旋轉肌的發炎以及可能的肩鎖關節充血。
從您所描述的超音波檢查結果來看，復健科醫生提到的「肩鎖關節充血」和「棘下肌有亂訊」可能指向肩部的軟組織受損或發炎，而骨科醫生則根據檢查結果診斷為旋轉肌的發炎（即旋轉袖肌腱炎）和肩部撞擊症候群（impingement syndrome）。

首先，旋轉袖是由四條肌肉及其肌腱組成，這些肌肉負責肩關節的穩定性和運動。
當這些肌腱發炎或受傷時，會導致疼痛、活動受限，甚至影響日常生活。
您提到的「超音波檢查結果」顯示出「左側肩胛下肌腱炎」及「左側棘上肌和棘下肌腱病變」，這些都是旋轉袖肌腱的常見問題。

至於肩鎖關節的充血，這可能是由於肩部的過度使用或受傷所引起的，特別是在進行某些動作（如舉起手臂或投擲）時，肩鎖關節可能會受到壓力，導致周圍組織的發炎或充血。

在這種情況下，您並不是誤會了，而是兩位醫生的診斷其實是相輔相成的。
旋轉肌的發炎和肩鎖關節的充血可能同時存在，並且相互影響。
這意味著您需要針對這兩個問題進行治療。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 持續復健：復健是改善肩部功能和減輕疼痛的關鍵。
建議您繼續進行物理治療，包括熱敷、電療、超音波治療等，這些都有助於減少炎症和促進血液循環。

2. 避免疼痛動作：在復健期間，應避免任何會引起疼痛的動作，特別是那些需要舉起手臂或重複使用肩部的動作，以免加重傷情。

3. 適度運動：雖然需要避免疼痛的動作，但適度的肩關節活動是必要的，以防止肩關節僵硬（即五十肩）。
可以在專業復健師的指導下進行一些輕柔的伸展運動。

4. 藥物治療：如果疼痛嚴重，醫生可能會建議使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

5. 進一步檢查：如果經過一段時間的復健後仍未見改善，建議考慮進一步的檢查，如MRI，以更清楚地了解肩部的軟組織狀況。

6. 生活方式調整：注意日常生活中的姿勢和動作，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行肩部的伸展運動。

總之，您的情況需要綜合考量，並且持續與醫療團隊保持良好的溝通，以便根據您的恢復情況調整治療計畫。
希望您能早日康復！