結石或腫瘤？
主任您好:前幾日因為腰部疼去醫院看病,有照x光,醫生有指著x光片一顆白白顏色點跟我說有結石,後來也做了體外震波,回來想想有些不對,想請問一下主任,光看x光片就能確定是結石嗎?有沒有可能與腫瘤搞混?又,有交代每天要喝3000cc以上的水,但我平日每天喝不到500cc,一下子要喝那麼多,喝1000cc就覺得很難過,膀胱脹,頻上廁所且有點尿失禁的感覺,請教該如何是好?謝謝主任解惑!
王毅方，60~69歲男性，詢問日期：2019/05/04
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:在泌尿科只有結石才會出現白色, 腫瘤X光照不出來, 至於體外碎石,主要就是要多喝水, 如果足夠的尿量, 沖不出碎石, 就會要考慮內視鏡夾了, 雖然您喝不了那麼多水, 但是至少要增加水量, 不然碎石效果不好, 或是沒有效果, 還有後續的治療要做. 祝健康. (1000CC太少)
回覆日期：2019/05/04
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會從結石與腫瘤的鑑別、X光片的判斷能力以及喝水量的調整三個方面來進行說明。
首先，關於結石與腫瘤的鑑別，X光片的確可以提供一些初步的資訊，但並不是絕對準確的診斷工具。
結石通常在X光片上呈現白色的點狀影像，因為它們是鈣質或其他礦物質的結晶，密度較高。
而腫瘤則可能不會在X光片上顯示出來，特別是小型腫瘤或某些類型的腫瘤，可能因為其組織密度與周圍組織相似而難以辨識。
因此，單靠X光片來確定是否為結石或腫瘤並不夠全面，建議進一步進行超音波或CT掃描等更精確的檢查，以獲得更清晰的診斷。
其次，關於喝水量的調整，醫生建議您每天攝取3000cc的水，這是因為充足的水分可以幫助稀釋尿液，減少結石形成的風險，並促進已存在結石的排出。
然而，您提到平常只喝不到500cc，這樣的水量確實過少，可能會影響腎臟的健康。
若一次性增加水量至3000cc，可能會讓您感到不適，如膀胱脹痛和頻尿等。
因此，建議您可以逐步增加水的攝取量，例如每天增加500cc，讓身體逐漸適應，並觀察身體的反應。
此外，若您在增加水量後仍然感到不適，建議您可以考慮分次飲水，例如每次少量多次，這樣可以減少膀胱的壓力，並降低尿失禁的感覺。
若情況持續不改善，建議您再次就醫，尋求專業的醫療建議。
最後，無論是結石還是腫瘤，定期的醫療檢查都是非常重要的。
若您有任何不適或症狀加重的情況，應儘早回診，讓醫生進行進一步的檢查與評估。
保持良好的水分攝取習慣，並定期追蹤健康狀況，對於預防泌尿系統的疾病是非常有幫助的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
頻尿問題持續不改善，應如何進一步檢查？？
陳醫師您好：我有頻尿問題，解尿時不會疼痛，就只是一直尿尿，已經有一個半月了，有去過好幾間醫院檢查，都說是膀胱炎，最後一次檢查醫生說已經沒有發炎了，但我有跟他說吃藥期間仍然頻尿，還是只是吃藥，但吃藥期間，頻尿問題一直沒改善，現在已經停止吃西藥...
陳修義 醫師回覆-泌尿科
您好:頻尿原因很多，有些是生理性的，如在冬天時比較頻尿，小便的次數較多，夏天天氣熱容易流汗，身體需要水份，尿液自然減少，排尿次數相對減少。有些與個人喝水的習慣有關，有些人喝的過份多，或者常喝些濃茶，咖啡，酒含有咖啡因的飲料，也會使尿量增多，...頻尿問題持續不改善，應如何進一步檢查？-點我查看詳細內容
結石問題：0.7公分結石是否能在X光上看出？該如何判斷？？
醫生您好1.我做腹部超音波，肝膽科醫生說我腎臟有結石0.7公分，結果我轉去泌尿科看診，醫生幫我照X光，說那個結石還看不到，沒關係多喝水，隔2天我又去看另一個泌尿科醫生，我拿肝膽科醫生給我的腹部超音波影像給他看，他說那個不像結石，沒關係的，我...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
你好：1.以超音波而言，是屬於比較主觀的，通常最清楚的人就是操作者。除非，操作醫師將很清楚的畫面列印出來，不然，有時光看照片很不容易單獨做診斷。以你的情形來說，0.7公分大小的結石，在超音波下只是一個小小的點；在X光片中，除非這個0.7公分...結石問題：0.7公分結石是否能在X光上看出？該如何判斷？-點我查看詳細內容
膀胱問題：結石還是腫瘤？？
我23歲3個禮拜前~我有0.4結石在膀胱~出現血尿~看了醫生~叫我多喝水跟開藥吃但我膀胱這2周一直不是很舒服~右邊膀胱好像有刺刺痛痛惦惦的感覺~(射精)也會痛一下子~我聽說腫瘤也會這樣我去醫院看~驗尿~照X光~照腎臟超音波~~醫生都說一切都...
許維愷 醫師回覆-泌尿科
鄭先生：你好關於膀胱內的病灶，包括腫瘤或者結石，最準確的方法，就是做膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查，若看到小的結石，可以順便夾出來；若看到疑似腫瘤，可以順便切除。註：1.與其亂想，倒不如做有意義的檢查。2.膀胱鏡檢查，健保給付。 >>點我查看詳細內容
腹痛合併血尿：尿路結石還是腫瘤？？
醫師您好約 2/4 , 2/5 號起床時有劇烈右側腹痛持續約1小時2/7 號 有輕微腹悶腹痛情形2/11, 2/13, 2/14 皆有偶發性暗紅色血尿情形 ，但腹痛已消失。也無任何不適。請問這病狀比較像尿路結石問題還是腫瘤問題?2/18已安...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好： 2者都有可能，但結石機會更大，而且結石也是小的，至於排檢查跟回診時間，也還好，您有狀況如劇烈症狀或其他症狀產生，也可以回診，您問的病情會不會惡化，建議多喝水，如是小結石有可能自己排出，要發生惡化的可能性太少。 祝健康。 >>點我查看詳細內容