腹部不適與血糖偏高:應進行哪些檢查?-肝膽腸胃科

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胰臟問題?


醫生您好 最近一個月我時常覺得肚子痛 偶爾會拉肚子不舒服 尿液有時候會呈渾濁液體 前三個月有做一次健康檢查 腹部超音波沒有問題 報告寫尿液呈現輕微發炎反應(尿蛋白、潛血反應呈陽性,尿圓柱體異常) ,平均血糖值偏高,以及腫瘤指標CA199 42.01(標準為37),3/15健檢時體重為65.4kg,現在空腹測量為63.7kg,食慾都正常,但偶爾會覺得全身無力,休息一下又好了,平常是有在熬夜的習慣,但是還擔心自己身體出問題了,想請問醫師,要在進一步做什麼檢查嗎?



Hsu,10~19歲男性,詢問日期:2019/05/13

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


CA-199的部份可以再追蹤。
優先進行腎臟科的檢查。



回覆日期:2019/05/13

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括腹部不適、拉肚子、尿液渾濁、血糖偏高以及CA19-9指標異常,建議您進一步進行以下檢查:
1. 血糖檢查:由於您提到平均血糖值偏高,建議定期監測血糖,包括空腹血糖和餐後血糖,以評估血糖控制的情況。
若有必要,可以進行糖耐量測試(OGTT)來進一步評估糖尿病的風險。

2. 尿液檢查:由於您的尿液檢查顯示輕微發炎反應,建議進一步檢查尿液中的白血球、紅血球、蛋白質及細菌等,這可以幫助判斷是否有尿路感染或腎臟問題。

3. 腎功能檢查:考慮到尿液異常,建議進行腎功能檢查,包括血清肌酸酐、尿素氮(BUN)等,以評估腎臟的健康狀況。

4. 腹部影像學檢查:雖然您之前做過腹部超音波,但若症狀持續,建議再次進行腹部超音波或其他影像學檢查(如CT或MRI),以排除任何潛在的腹部病變,如腫瘤或其他器官的問題。

5. 腫瘤標記物追蹤:CA19-9指標偏高可能與胰臟或其他消化系統的腫瘤有關,建議定期追蹤這個指標,並與醫生討論是否需要進一步的檢查,如胃鏡或腸鏡,以排除腫瘤的可能性。

6. 內科或腸胃科諮詢:由於您有腹部不適的症狀,建議尋求內科或腸胃科醫師的專業意見,進行全面的評估和診斷。

7. 生活方式調整:考慮到您有熬夜的習慣,建議改善作息,保持規律的生活方式,這對於整體健康及血糖控制都是非常重要的。

8. 飲食管理:建議與營養師討論,制定適合的飲食計畫,控制碳水化合物的攝取,並增加纖維素的攝入,有助於血糖的穩定。

9. 全身檢查:如有必要,進行全身健康檢查,包括心臟、肺部等,確保沒有其他潛在的健康問題。

總之,您的症狀需要綜合考量,建議儘快就醫,並與醫師詳細討論您的症狀及檢查結果,以便制定合適的檢查和治療計畫。
保持良好的生活習慣和定期檢查,對於預防和控制疾病非常重要。
希望您早日康復!

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