胸悶半年,高血脂是元兇?-家醫科

分享到:

長期全天候胸悶達半年之久?


蕭醫師您好:我近半年來感覺雙乳連線處正中心約一個拳頭大小的範圍起初有跳動感現在幾乎全天悶悶的不會痛但偶有灼熱感先前已照過胸腔X光排除了肺部問題爾後在心臟血管內科治療抽血檢查發現CHOL(T)-269LDL-C-199.6皆偏高且有心律不整醫生說可能是高血脂造成的胸悶現象要我先吃兩個月的恩特來及冠脂妥但目前吃藥一個月後胸悶並沒有改善請問醫生我的症狀還有沒有其他原因,或我應該再尋求哪個科別協助?



BD,50~59歲男性,詢問日期:2019/05/18

蕭永薰 醫師回覆-家醫科


BD先生閣下:1.胸悶或胸痛常見的鑑別診斷,包括冠狀動脈心臟病,高血壓,高血脂,肺動脈栓塞,主動脈瘤,胃食道逆流,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,膽囊結石,膽管發炎,胰臟炎等等.2.您的總膽固醇與低密度膽固醇值偏高,請避免食用過量的膽固醇與反式脂肪,例如人造奶油,奶精,動物性脂肪等等.此外,飲食宜細嚼慢嚥,八分飽即可.飯後宜適度散步,不要立刻坐著工作或看電視.咖啡與茶葉只宜品用,不宜過量或當開水喝;以避免心悸或胃酸逆流.3.一般而言,心臟科醫師都會考慮上述的疾病,甚至更少見的疾病;所以建議您應該與您的主治醫師討論,再做定奪.

回覆日期:2019/05/18

彙整補充說明


根據您的描述,您已經經歷了長達半年的胸悶症狀,並且在檢查中發現高膽固醇和心律不整。
這些症狀和檢查結果確實可能與高血脂有關,但也不排除其他潛在的原因。

首先,胸悶的原因可以非常多樣化,除了高血脂外,還可能包括心臟疾病(如冠狀動脈疾病)、胃食道逆流、焦慮或壓力、肌肉緊張等。
您提到的灼熱感也可能與胃食道逆流有關,因為這種情況常常會引起胸部不適的感覺。
由於您已經排除了肺部問題,這使得心臟和消化系統的問題成為主要考量。

高膽固醇的確是心血管疾病的一個危險因子,長期的高膽固醇可能導致動脈硬化,進而引發心臟病或中風。
因此,控制膽固醇的水平是非常重要的。
您目前正在服用的恩特來(Ezetimibe)和冠脂妥(Statins)是常見的降膽固醇藥物,通常需要一些時間才能看到明顯的效果。
若在用藥一段時間後仍未改善,建議您與主治醫師討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

此外,心律不整的存在也可能影響到您的胸悶感受。
心律不整可能導致心臟的血液供應不穩定,進而引發胸部不適。
若您感到心律不整的情況頻繁或伴隨其他症狀(如心悸、暈眩等),建議您再次就診心臟科,進行更詳細的檢查,例如24小時心電圖(Holter monitoring)或心臟超音波,以評估心臟的功能和結構。

如果您的胸悶症狀持續且無法明確找到原因,建議您考慮就診消化內科,因為胃食道逆流或其他消化系統問題也可能導致類似的症狀。
醫生可能會建議進行胃鏡檢查或其他相關檢查,以排除消化系統的問題。

最後,心理因素也不容忽視。
長期的壓力、焦慮或抑鬱可能會引發或加重胸悶的感覺。
如果您有這方面的困擾,尋求心理諮詢或心理治療也是一個不錯的選擇。

總結來說,您的胸悶症狀可能與高血脂有關,但也可能涉及其他多種因素。
建議您與主治醫師進一步討論,必要時尋求心臟科、消化內科或心理科的協助,以便更全面地評估和處理您的症狀。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和良好的作息,對於改善您的健康狀況也非常重要。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

類似症狀問題與醫師回覆

頭暈胸悶疑是心臟病?

您好:小女子身高約150左右,體重43,於6月份時自己做了一次一般性的健康檢查,檢查出來膽固醇過高,11月中旬,公司有例行性的健康檢查,也是膽固醇過高已超過標準值,三酸甘油脂已達標準值之最高值。從11月底至今,常常會有頭暈的現象,偶有嘔吐感...


陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科
膽固醇如果超過標準值必須飲食控制或用藥物控制,頭暈及嘔吐感通常和心臟較無關係,請至一般內科就診。

頭暈胸悶疑是心臟病-點我查看詳細內容


胸悶胸痛是否為心臟血管毛病?有必要自費做CT檢查嗎??

黃醫師 您好:本人38歲男,身高178,體重78,每天量兩次血壓,起床後,睡前血壓110-130,70-80,心跳7X-9X,菸齡20年,已戒菸半年,去年11月在國外旅遊低溫0-5度,坐車不動時左胸口有時會悶痛2-5秒,返台後去大醫院做檢查...


黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
陳小姐您好:體內有震動感最有可能還是與心跳有關,例如喝咖啡或運動後會有心悸或頭皮跳動的感覺,因交感神經活躍血液循環加速。事實上有很多情況都可能造成類似的症狀,常見的譬如生活壓力、菸酒使用、甚至氣溫變化都可能引發。有些疾病也常見心悸症狀如心律...

胸悶胸痛是否為心臟血管毛病?有必要自費做CT檢查嗎?-點我查看詳細內容


長期左胸悶痛的原因探討及治療方案?

何醫生您好,有些問題想請教,我已做了些檢查,先說明一下基本資料:身高177,體重83,BMI 26.4。血壓、血脂(三酸甘油脂、膽固醇等)、心臟超音波、X光、心電圖皆正常。沒有糖尿病。做過腸胃鏡,有輕度胃食道逆流和胃發炎,醫生說吃藥就會好,...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好持續七年的左胸悶痛還沒事 應該還好吧?電腦斷層費用昂貴但是24小時心電圖以及運動心電圖凖確度也不是百分之百症狀也是非典型心絞痛其實應該觀察即可做甚麼檢查其實只是買安心而已等經濟上比較沒問題之後在去做電腦斷層以確定狀況吧平安彰化醫院關心您...

長期左胸悶痛的原因探討及治療方案-點我查看詳細內容


胸悶刺痛及左手微麻:是否需進一步心臟檢查??

醫生好,請問我最近剛確診完胸口中間靠近心窩處和左後背有時會刺痛,痛的位置感覺得出來是以點為範圍(或以一條痛過去,較少)。左胸鎖骨下方有微悶感像有東西壓著和微癢,還有左手手指和背部常有酸麻如同電流通過的感覺。由於我內臟脂肪較多,膽固醇略高,睡...


何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好1 症狀不像心臟問題2 這個年紀的女性不會有心肌梗塞或是血管堵塞的問題別擔心別想太多不需要再做心臟相關檢查平安彰化醫院關心您

胸悶刺痛及左手微麻:是否需進一步心臟檢查?-點我查看詳細內容


相關常見問題