膽固醇過高導致的心臟不適及症狀-心臟血管專科

胸悶胸痛心臟不舒服呼吸短脖子僵硬暈眩？

一個月前發脾氣突然頭暈眩喘不過氣心臟不舒服去醫院做了心電圖和24小時心電圖正常（24小時中有幾次心跳165）

然後就一直會胸悶心臟不舒服暈眩喘不過氣（尤其戴口罩）脖子僵硬手腳麻然後一天突然左胸疼痛去急診心電圖正常胸腔檢查也正常。甲狀腺抽血也正常

昨天拿到報告有異常為（膽固醇251 三酸甘油酯214。低密度脂蛋白164 飯前血糖114）

不知道是否因為膽固醇過高導致一系列不舒服？？
如是膽固醇原因目前是否有危險要吃藥還是可以先自己控飲食制下？
還是需要去掛那科在做檢查？？
目前症狀一直有尤其晚上睡覺感覺要睡著時會突然驚醒過來謝謝

孫先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/06/28

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

孫先生您好:
血中膽固醇高長期增加心肌梗塞、中風風險，一般跟體質相關，飲食也有少部分影響。如果是第一次發現，建議先飲食控制，減少高膽固醇食物攝取，如海鮮、內臟類。可至心臟內科門診追蹤，如3-6個月追蹤抽血仍高，可評估吃降膽固醇藥。胸悶喘手腳麻等如心臟檢查沒問題，常常是跟焦慮、壓力有關，睡眠問題可找身心醫學科。

回覆日期：2022/06/28
資料來源：台灣e院 - 胸悶胸痛心臟不舒服呼吸短脖子僵硬暈眩

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括頭暈、喘不過氣、胸悶、心臟不適、脖子僵硬、手腳麻等，並且在檢查中發現膽固醇及三酸甘油脂的數值偏高。
這些症狀可能與高膽固醇有一定的關聯，但也可能與其他因素如焦慮、壓力或其他心血管疾病有關。

首先，膽固醇過高確實是心血管疾病的一個重要危險因子。
根據您的檢查結果，總膽固醇為251 mg/dl，低密度脂蛋白（LDL）為164 mg/dl，這些數值都超出了正常範圍。
高LDL膽固醇會增加動脈硬化的風險，進而可能導致心臟病或中風等嚴重後果。
因此，控制膽固醇水平是非常重要的。

您的症狀，如胸悶和心臟不適，雖然心電圖檢查正常，但這並不排除心血管問題的可能性。
特別是當您提到在戴口罩時感到喘不過氣，這可能與焦慮或心理壓力有關。
焦慮症狀有時會模擬心臟病的症狀，因此建議您在進行身體檢查的同時，也可以考慮尋求心理健康方面的支持。

針對您的膽固醇問題，建議您首先從飲食著手，減少高膽固醇和高飽和脂肪的食物攝取，例如內臟、紅肉、全脂乳製品等，並增加富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果。
此外，適度的運動也能幫助改善血脂水平，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

如果經過一段時間的飲食控制後，膽固醇仍然無法降至正常範圍，則需要考慮藥物治療。
通常，醫生會根據您的具體情況來決定是否需要開始使用降膽固醇藥物，如他汀類藥物等。
這些藥物能有效降低LDL膽固醇，並減少心血管疾病的風險。

至於您提到的晚上睡覺時驚醒的情況，這可能與焦慮或壓力有關，建議您可以考慮進行一些放鬆練習，如深呼吸、冥想或輕度的瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和改善睡眠質量。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您回診並與心臟內科醫師進一步討論，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
保持良好的生活習慣，定期檢查血脂，並與醫生保持良好的溝通，都是維護心血管健康的重要步驟。
希望您能早日恢復健康！