家醫科健檢發現貧血問題：如何解決？-家醫科

血液問題？

每次健檢都是說貧血，這一次健檢異常的部分為紅血球體積平均 61.4(80~100)、血紅素19.9(26~34)、紅血球 6.87(4.5~5.9)、紅血球分布寬度RDW-CV17.5(11.5~14.5)、紅血球分布寬度RDW-SD36.2(37~50) 。
所以這次做了確認是不是地中海貧血以及缺鐵性貧血，缺鐵性檢查結果為147.3(27~300)，地中海貧血結果A1-97.7(96.8~97.8)、A2-2.3(2.2~3.2)，結果數值都是正常的，想請問這種情況我該怎麼解決這個貧血問題？或是要檢查其他的？

Allen，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/22

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

是否為貧血要看"血紅素" 的高低. 不過您附上的報告的血紅素的單位及參考值與常用的臨床標準似乎不大相同

假設真的有貧血, 而且紅血球體積平均偏低, 為小球型貧血, 後續要區別原因(常見為地中海貧血或缺鐵性貧血)
不過就血紅素電泳分析為正常, 可能是帶有遺傳性地中海貧血的基因但非造成疾病症狀. 若已確認排除非缺鐵性貧血, 遺傳性的因素是不需要做特殊治療

建議可請教血液科專科醫師進一步評估

提醒 : 網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/05/22
資料來源：台灣e院 - 血液問題

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果，您目前的貧血情況顯示出紅血球體積平均（MCV）偏低，血紅素（Hb）也在低範圍，這些指標通常指向小球型貧血。
小球型貧血的常見原因包括缺鐵性貧血和地中海貧血（遺傳性貧血）。
不過，根據您提到的檢查結果，缺鐵性貧血的指標顯示正常，而地中海貧血的檢查結果也在正常範圍內，這意味著這兩種常見的貧血原因已被排除。

在這種情況下，您可能需要考慮其他可能的原因。
以下是一些建議和可能的檢查方向：
1. 進一步檢查：建議您可以進一步檢查其他可能導致貧血的原因，例如：
- 慢性疾病：某些慢性疾病（如腎病、肝病、甲狀腺功能異常等）可能會影響紅血球的生成。

- 骨髓功能：骨髓的功能是否正常也很重要，您可以考慮進行骨髓穿刺檢查，以評估骨髓的造血功能。

- 維生素缺乏：如維生素B12或葉酸缺乏也可能導致貧血，建議檢查這些維生素的水平。

2. 飲食調整：雖然您已經排除了缺鐵性貧血，但仍然建議您注意飲食，確保攝取足夠的鐵質、維生素B12和葉酸。
可以考慮增加紅肉、深綠色蔬菜、豆類、堅果等食物的攝取。

3. 生活方式的調整：保持良好的作息和適度的運動，這對於整體健康和血液循環都有幫助。
避免過度疲勞和壓力，這些因素可能會影響身體的造血功能。

4. 定期追蹤：由於您的貧血情況已經持續一段時間，建議定期回診並追蹤血液檢查的結果，這樣可以及時發現任何變化並進行相應的處理。

5. 專科諮詢：如果您對目前的檢查結果仍有疑慮，建議尋求血液科或內科專科醫師的意見，進一步評估您的情況。

總之，雖然目前的檢查結果排除了常見的貧血原因，但仍需進一步檢查和評估，以確定貧血的根本原因。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療，這樣才能有效解決貧血問題。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。