家醫科健檢發現貧血問題:如何解決?-家醫科

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血液問題?


每次健檢都是說貧血,這一次健檢異常的部分為紅血球體積平均 61.4(80~100)、血紅素19.9(26~34)、紅血球 6.87(4.5~5.9)、紅血球分布寬度RDW-CV17.5(11.5~14.5)、紅血球分布寬度RDW-SD36.2(37~50) 。
所以這次做了確認是不是地中海貧血以及缺鐵性貧血,缺鐵性檢查結果為147.3(27~300),地中海貧血結果A1-97.7(96.8~97.8)、A2-2.3(2.2~3.2),結果數值都是正常的,想請問這種情況我該怎麼解決這個貧血問題?
或是要檢查其他的?



Allen,20~29歲男性,詢問日期:2019/05/22

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


您好是否為貧血要看"血紅素" 的高低. 不過您附上的報告的血紅素的單位及參考值與常用的臨床標準似乎不大相同假設真的有貧血, 而且紅血球體積平均偏低, 為小球型貧血, 後續要區別原因(常見為地中海貧血或缺鐵性貧血)不過就血紅素電泳分析為正常, 可能是帶有遺傳性地中海貧血的基因但非造成疾病症狀. 若已確認排除非缺鐵性貧血, 遺傳性的因素是不需要做特殊治療建議可請教血液科專科醫師進一步評估提醒 : 網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議彰化醫院 關心您

回覆日期:2019/05/22

彙整補充說明


根據您提供的健檢報告,您的貧血情況似乎是小球性貧血,這通常與缺鐵性貧血或地中海貧血有關。
從您的檢查結果來看,缺鐵性貧血的指標並未顯示出明顯的缺鐵情況,而地中海貧血的檢查結果也在正常範圍內。
這意味著您可能有其他原因導致貧血,或是某種遺傳性因素影響了紅血球的生成。

首先,您提到的紅血球體積平均(MCV)偏低,這通常表示紅血球的大小較小,可能是缺鐵性貧血的表現。
儘管缺鐵性貧血的檢查結果正常,但這並不排除您可能仍然存在輕微的缺鐵情況,或是其他因素導致紅血球生成異常。

以下是一些建議,幫助您進一步了解並解決貧血問題:
1. 飲食調整:雖然您提到飲食正常,但建議您增加富含鐵質的食物攝取,例如紅肉、豬肝、海鮮、豆類、堅果及深綠色蔬菜等。
此外,維生素C有助於鐵的吸收,可以多攝取一些富含維生素C的食物,如柑橘類水果、草莓、番茄等。

2. 進一步檢查:考慮進一步檢查其他可能的原因,例如慢性疾病、內部出血或其他血液疾病。
您可以請求醫生進行更詳細的血液檢查,包括鐵儲存量(如血清鐵、鐵蛋白等)及其他相關檢查。

3. 專科諮詢:如果您的貧血情況持續不改善,建議您尋求血液科專科醫師的意見。
他們可以進行更深入的評估,並提供針對性的治療方案。

4. 定期追蹤:持續監測您的血液指標,特別是血紅素和紅血球計數,定期回診以評估治療效果和病情變化。

5. 生活習慣:保持良好的生活習慣,包括充足的睡眠、適度的運動及減少壓力,這些都有助於改善整體健康狀況。

最後,貧血的成因多樣,且每個人的情況都可能不同,因此建議您與醫療專業人員密切合作,尋找最適合您的解決方案。
希望這些建議能幫助您改善貧血問題,並促進健康。

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