膝窩痠痛多年，無法曲蹲，該如何治療？-骨科

膝窩痠痛？

你好醫師我想請問的是
我右腳膝蓋看起來有點水腫和膝窩處已經莫名痠痛好幾年了完全不能曲蹲曲到大約90度就會很酸痛
這會是什麻病變嗎該如何就醫之前有看過骨科照過超音波那位醫師告知我說骨頭看起來沒問題
藥也吃過消炎藥有的沒的,也打過肌肉鬆弛劑都沒大效果該怎麻辦謝謝

陳男，30~39歲男性，詢問日期：2019/05/24

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

膝關節有水腫在膕窩處
那地方會不會有囊腫呢？
骨頭沒有問題那有可能是軟組織的問題
像是韌帶或者是半月板受傷
另外會不會有痛風(尿酸過高的問題？)
可能需要再找另一位醫師做詳細評估或者做進一步檢查

回覆日期：2019/05/24
資料來源：台灣e院 - 膝窩痠痛

彙整補充說明

膝窩痠痛的情況，尤其是已經持續多年且伴隨水腫，確實需要引起重視。
根據您的描述，您在膝蓋的活動上受到限制，尤其是蹲下時感到酸痛，這可能與多種因素有關，包括但不限於關節的結構問題、肌肉的力量不足、或是慢性發炎等。

首先，膝蓋的水腫可能是由於關節內部的發炎反應所引起的，這種情況可能與滑膜炎、肌腱炎或是其他關節疾病有關。
即使之前的超音波檢查顯示骨頭沒有問題，但仍然有可能存在軟組織的問題，例如韌帶或肌腱的發炎，這些問題在影像學檢查中可能不易被發現。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步處理您的膝窩痠痛問題：
1. 尋求專業意見：如果您對目前的診斷和治療方案不滿意，可以考慮尋求第二意見，找另一位專業的骨科醫師或運動醫學專家進行詳細評估。
這樣可以獲得不同的觀點和治療建議。

2. 進一步檢查：除了超音波檢查，您也可以考慮進行MRI檢查，這樣可以更清楚地看到膝關節內部的軟組織狀況，包括半月板、韌帶及滑膜的情況，這對於診斷問題非常重要。

3. 物理治療：持續的物理治療可能會有助於改善膝蓋的功能。
專業的物理治療師可以根據您的情況設計個性化的運動計劃，幫助增強膝蓋周圍的肌肉力量，改善穩定性，並減少疼痛。

4. 運動與休息的平衡：雖然運動對於膝蓋的健康非常重要，但過度或不當的運動可能會加重症狀。
建議您選擇低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，並避免高強度的運動，特別是需要蹲下或跳躍的動作。

5. 藥物治療：如果消炎藥物效果不佳，您可以與醫師討論其他可能的藥物選擇，例如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或是其他類型的止痛藥，甚至是局部注射治療（如類固醇注射）來減輕炎症和疼痛。

6. 生活方式的調整：保持健康的體重，避免過度負荷膝關節，並定期進行適當的伸展運動，這些都是有助於改善膝蓋健康的措施。

最後，膝蓋的問題往往需要時間來診斷和治療，建議您保持耐心，並持續與醫療團隊保持良好的溝通，尋找最適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法，改善膝蓋的狀況。