腳踝側副韌帶斷掉：該如何治療？-骨科

腳踝韌帶斷掉？

醫生您好，我的右腳腳踝已經扭傷超過3年了，期間各種手術外的治療和復健方法都試過了但都沒有效。前陣子照了核磁共振，2個醫生都說沒問題，後來有去照了超音波後，醫生才說是腳踝側副韌帶斷掉，醫生告訴我可以跳繩來恢復肌力，我還年輕韌帶會自己慢慢長回來，但我照著他說的做，復健了2個月後還是沒有改善。我有看到網路上關節鏡的治療方法，請問我的情形是否適用在關節鏡手術上，還是必須做韌帶重建手術。如果要做韌帶重建手術的話，能確定會康復嗎（很積極復健）？術後多久能正常行動？多久能開始運動？
感謝醫生。

阪燒，10~19歲男性，詢問日期：2019/05/28

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

你必須去找專做足踝關節的骨科專家看診
請他仔細評估看看有無做手術的必要性
手術後的恢復情況也需要問專家
無法在線上沒看到你的病情直接下定論

回覆日期：2019/05/28
資料來源：台灣e院 - 腳踝韌帶斷掉

彙整補充說明

根據您的描述，您已經經歷了長達三年的腳踝側副韌帶斷裂的問題，並且在這段時間內嘗試了多種治療方法，包括復健和非手術療法，但似乎效果不佳。
這種情況確實令人沮喪，尤其是當您年輕且希望能夠恢復正常活動時。

首先，對於腳踝側副韌帶的斷裂，治療方案通常取決於受傷的嚴重程度、患者的年齡、活動水平以及對運動的需求。
根據您的情況，醫生可能會考慮以下幾種治療選項：
1. 非手術治療：這通常包括物理治療、使用護踝、以及逐步增加的運動訓練。
雖然您已經嘗試過這些方法，但有時候需要更專業的物理治療師來設計個性化的復健計畫，特別是針對韌帶的強化和穩定性訓練。

2. 關節鏡手術：這是一種微創手術，通常用於檢查和修復關節內的損傷。
如果您的韌帶斷裂情況較輕，且周圍組織沒有嚴重損傷，關節鏡手術可能是一個選擇。
這種手術的恢復時間通常較短，但仍需依賴於術後的復健。

3. 韌帶重建手術：如果韌帶的損傷較為嚴重，且無法通過非手術方法恢復，則可能需要進行韌帶重建手術。
這種手術通常涉及使用自體韌帶（來自患者自身的其他部位）或同種異體韌帶（來自捐贈者）來替代受損的韌帶。
手術後，患者通常需要進行一段時間的復健，並且在術後的幾個月內會有活動限制。

關於您提到的術後康復問題，韌帶重建手術的康復過程因人而異，但一般來說，術後約需6到12個月才能恢復到運動水平。
術後的初期，您可能需要使用拐杖或護踝來保護腳踝，並在物理治療師的指導下進行康復訓練。
通常在術後的3到6個月內，您可以開始進行較輕的運動，並在醫生的建議下逐步增加運動強度。

至於您提到的能否確定會康復，這取決於多個因素，包括手術的成功率、術後的復健情況以及個人的身體狀況。
雖然大多數患者在積極復健後能夠恢復正常活動，但仍有少數人可能會面臨長期的疼痛或功能障礙。

最後，建議您尋求專門從事足踝外科的醫生進行詳細評估，並根據您的具體情況制定最合適的治療計畫。
這樣可以確保您獲得最佳的治療效果，並在未來能夠恢復到您期望的活動水平。
希望您能早日康復！