如何區分原發淋巴癌與正常淋巴結：觸診可行嗎？-腫瘤科

如何分辨原發淋巴癌與正常淋巴結？

我的頸部腋下鼠蹊部
三年來一直都有能摸到的不痛淋巴結
以前有沒有不知道
可能因為我自己很愛摳結痂的關係
導致常常發炎腫大纖維化了？？
三年來都沒有明顯增大
目前頸部跟腋下都照過超音波了
頸部一顆0.7正常腋下的醫生也都說正常

今日去看了血液腫瘤科
醫生幫我看了鼠蹊部的淋巴結
但並無照超音波因為要排到7月
能明顯摸到的有四顆
其中一顆2cm 其他都約1.5cm
醫生觸診之後跟我說
摸起來都可滑動也不會很硬形狀也正常
他認為是正常的淋巴結

後來我查了資料
若是轉移的淋巴癌
摸起來會很硬並且跟其他組織黏在一起
的確可以排除這個可能

但若是原發的淋巴瘤
摸起來會很像“橡皮糖” 韌韌的
（我也不知道這摸起來是什麼感覺）
也不會跟組織產生沾黏的現象
那我就有點擔心
淋巴瘤跟正常的淋巴結
藉由觸診有辦法區分嗎

另外請問醫生
若在台北或桃園想照鼠蹊部超音波
掛什麼醫院什麼科能比較早照呢
本人是那種很會杞人憂天的
真的很害怕是不好的東西

謝謝醫生

張先生，20~29歲男性，詢問日期：2019/05/29

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

張先生／21歲／男

1. 淋巴瘤跟正常的淋巴結，藉由觸診有辦法區分嗎
a: 可能無法說觸診能100%判斷是不是良性
如果持續變大還是要再去看醫生

2.
若在台北或桃園想照鼠蹊部超音波
掛什麼醫院什麼科能比較早照呢
a: 這個就不知道了
你目前看起來是良性可以慢慢檢查

祝來信平安

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2019/05/29
資料來源：台灣e院 - 如何分辨原發淋巴癌與正常淋巴結

彙整補充說明

區分原發淋巴癌與正常淋巴結的確是一個複雜的問題，觸診雖然可以提供一些初步的判斷，但並不能完全依賴。
正常的淋巴結通常是柔軟、可滑動且不會與周圍組織黏連，而腫瘤性淋巴結則可能會變得較硬、固定且不易移動。
對於淋巴癌，尤其是原發性淋巴瘤，觸感上可能會有些彈性，像橡皮糖，但這種感覺並不容易用言語描述，且不同個體的觸感可能有所差異。

在你的情況中，三年來的淋巴結沒有明顯增大，且醫生的觸診結果顯示淋巴結可滑動且形狀正常，這些都是良性淋巴結的特徵。
一般來說，淋巴結的腫大如果是由於感染或其他良性原因，通常會伴隨著疼痛或其他症狀，而你提到的淋巴結不痛且穩定，這進一步降低了惡性腫瘤的可能性。

至於觸診是否能夠準確區分淋巴癌與正常淋巴結，醫學上並沒有一個絕對的標準。
觸診可以提供一些線索，但最終的診斷仍然需要依賴影像學檢查（如超音波、CT掃描等）和必要時的組織活檢。
超音波檢查可以更清楚地顯示淋巴結的大小、形狀及其內部結構，這對於判斷淋巴結的性質非常重要。

如果你希望在台北或桃園進行鼠蹊部的超音波檢查，建議你可以掛號到腫瘤科或放射科，這兩個科別通常都能進行相關的影像檢查。
由於醫院的排隊情況可能會有所不同，建議你可以提前致電詢問，看看是否有快速檢查的選項，或是是否有其他醫院可以提供更快的服務。

最後，對於你的擔心，這是非常正常的反應。
建議你可以定期回診，並與醫生保持良好的溝通，隨時更新你的健康狀況。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意飲食，這些都有助於提升你的免疫系統，減少不必要的焦慮。
希望你能早日獲得安心的檢查結果，祝你健康平安！

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