二尖瓣膜閉鎖不全:症狀、預防及治療-心臟血管專科

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辦膜閉鎖不全?


您好,最近因心悸、胸口刺痛,去醫院做了心臟超音波,醫生說我二尖瓣膜沒有脫垂,但二尖瓣膜有些微沒有閉合。
這2天又發現些微手麻、腳麻,請問醫生這是因為二尖瓣膜閉鎖不全引起的嗎?
還有輕度二尖瓣膜閉鎖不全該注意什麼?
會變成中度或重度嗎?
另外詢問閉鎖不全有分先天或後天造成的嗎?
(以前從沒有現在的症狀)謝謝。



小辰,30~39歲女性,詢問日期:2019/05/30

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


您好:心臟超音波是相當精密的檢查,經由超音波檢查出來的輕度二尖瓣閉鎖不全在中年以上族群其實還蠻常見,不過大部分沒有症狀。
中重度的二尖瓣閉鎖不全症狀則以呼吸喘、胸悶、心悸或水腫來表現。
(手腳麻跟瓣膜閉鎖不全沒關係,可能是緊張換氣過度或周邊神經問題)發生的原因除了先天性心臟病也有後天的原因,數十年前醫藥不發達的時候常見因感染風濕熱產生心臟瓣膜病變,現今則以高血壓性心臟擴大、缺血性心臟病或免疫疾病相關的居多。
所以如果沒有以上這些先天不足後天失調,輕度二尖瓣膜閉鎖不全只需要每年觀察有無惡化症狀即可。
如果有高血壓要好好控制血壓以防惡化,中度以上二尖瓣閉鎖不全建議每年追蹤心臟超音波,重度二尖瓣閉鎖不全則有考慮瓣膜修補或置換手術之虞。
敬祝 平安嘉義醫院 黃英和

回覆日期:2019/05/30

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近因心悸和胸口刺痛而進行心臟超音波檢查,結果顯示您有輕度的二尖瓣膜閉鎖不全。
這種情況在中年以上的人群中相對常見,且許多患者並不會出現明顯的症狀。
關於您提到的手麻和腳麻,這些症狀通常與二尖瓣閉鎖不全無直接關聯,可能是由於其他原因,例如焦慮、過度換氣或周邊神經問題所引起。


二尖瓣膜閉鎖不全的症狀
輕度的二尖瓣閉鎖不全通常不會引起明顯的症狀,但在某些情況下,患者可能會感受到心悸、胸悶、呼吸困難或疲勞等。
若病情進展至中度或重度,則可能出現更明顯的症狀,如水腫、心衰竭等。


預防與注意事項
對於輕度的二尖瓣閉鎖不全,通常建議定期進行心臟超音波檢查,以監測病情是否有惡化。
您可以每年進行一次檢查,並注意以下幾點:
1. 控制血壓:如果您有高血壓,應該積極控制,因為高血壓會加重心臟的負擔。

2. 健康生活方式:保持健康的飲食,適度運動,避免過度勞累和壓力。

3. 定期檢查:如有任何新症狀出現,應及時就醫。


病情進展的可能性
輕度的二尖瓣閉鎖不全在沒有其他心臟病變的情況下,通常不會自動惡化為中度或重度。
然而,若有其他心臟疾病或風險因素(如高血壓、心肌病變等),則可能會導致病情惡化。
因此,定期檢查和健康管理是非常重要的。


先天性與後天性因素
二尖瓣閉鎖不全可以分為先天性和後天性。
先天性通常是由於心臟發育不良造成的,而後天性則可能由於高血壓、心臟病、感染(如風濕熱)或其他疾病引起。
根據您的年齡和病史,若您以前沒有相關症狀,可能是後天因素引起的輕度閉鎖不全。


總結
輕度的二尖瓣閉鎖不全通常不需要立即治療,但需要定期監測和健康管理。
若您有任何新的症狀或擔憂,建議儘快與心臟科醫師進行討論,以獲得更詳細的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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