心臟血管專科：父親冠狀動脈阻塞嚴重，適合做繞道手術嗎？-心臟血管專科

彙整補充說明

您好，針對您父親的情況，我會根據您提供的資訊進行分析，並提供一些建議。

1. 適合做繞道手術嗎？

您父親78歲，且有多年糖尿病的病史，這些因素都會影響手術的風險與效果。
一般來說，冠狀動脈繞道手術（CABG）是針對多條冠狀動脈阻塞的患者，尤其是當支架治療無法有效改善血流時的選擇。
年齡和合併症（如糖尿病、心衰竭等）會增加手術的風險，因此需要專業的心臟外科醫師進行全面評估，包括心臟功能、血管狀況等，才能決定是否適合進行繞道手術。

2. 剛做完自費支架，多久後才能做繞道手術？

一般來說，若已經進行了支架置放，建議至少等待3到6個月再考慮進行繞道手術，這段時間可以讓血管有時間癒合，並降低手術風險。
不過，具體的時間還是要依據主治醫師的建議，因為每位患者的情況不同。

3. 生命預期問題
您提到的中度至重度心衰竭以及使用的藥物（如康肯）都顯示出心臟功能的損害。
心衰竭的預後會受到多種因素影響，包括心臟的結構、功能、合併症等。
無法準確預測生命的長短，但若不進行適當的治療，心衰竭的情況可能會惡化，影響生活品質及壽命。

4. 血管塞得越嚴重，越不好裝支架嗎？

是的，血管的阻塞程度會影響支架的置放。
若血管狹窄或完全阻塞，尤其是在分支處，支架的置放可能會更具挑戰性，且風險也會增加。
因此，醫師在決定治療方案時會考量這些因素。

5. 如果放任不做處置，僅吃藥，生命可以維持多久？

這取決於多種因素，包括心臟的功能狀態、其他合併症、生活方式等。
若不進行適當的治療，心臟病的情況可能會逐漸惡化，導致心衰竭或其他併發症，影響生命的長度和品質。

6. 是否需要轉院？

若目前的醫療機構無法提供進一步的專業評估或治療，或是您對目前的治療方案有疑慮，轉院至具備心臟外科專科的醫療機構是個不錯的選擇。
在轉院前，建議先與主治醫師溝通，了解轉院的必要性及可行性。

總之，您父親的情況需要專業的醫療團隊進行全面的評估與治療建議。
建議您與主治醫師進一步討論，並考慮尋求第二意見，以確保選擇最適合的治療方案。
希望您父親能夠早日康復，祝福您和家人健康平安。