頸部問題？
月初(約30天前)在左邊頸部胸鎖乳突肌後緣摸到一個約0.5cm的淋巴結，同時有夜間盜汗、發燒、虛弱疲倦的情況，以為是呼吸道感染故沒有特別就診；今天再摸淋巴結還在大小也沒有變化(不太痛、不可移動)，夜間盜汗有時還是有/沒有發燒/沒有咳嗽/體力精神幾乎全恢復，但量體重發現一個月內少了約8kg(76kg->68kg)，不知是否和最近工作有比較操勞有關。
1.想問如果掛耳鼻喉科，一般會用纖維內視鏡檢查嗎? 或是其實只要繼續觀察吃吃抗生素就好。
2.想問如果懷疑淋巴癌，是否只有開刀切片一途? 還是也可以先觀察看看淋巴結大小是否有變化/或先安排超音波電腦斷層。
3.以這樣的情況有建議先掛耳鼻喉科或是血腫科嗎?非常謝謝您!
操勞的人，20~29歲男性，詢問日期：2019/06/01
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
操勞的人／26歲／男1.想問如果掛耳鼻喉科，一般會用纖維內視鏡檢查嗎? 或是其實只要繼續觀察吃吃抗生素就好。
a: 都會吧.2.想問如果懷疑淋巴癌，是否只有開刀切片一途? 還是也可以先觀察看看淋巴結大小是否有變化/或先安排超音波電腦斷層。
a: 你說的也都是選項之一，你親自去看醫生，由醫師親自診治後決定。
3.以這樣的情況有建議先掛耳鼻喉科或是血腫科嗎?A: 都可以希望妳早日就診 恢復健康桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2019/06/01
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解淋巴結腫大及體重下降的情況，這可能涉及多種潛在的健康問題。
淋巴結腫大通常是身體對感染、炎症或其他病理狀況的反應。
您提到的症狀，包括夜間盜汗、發燒、虛弱疲倦，這些都是需要引起重視的警訊。
1. 耳鼻喉科的檢查：如果您選擇掛耳鼻喉科，醫生可能會使用纖維內視鏡進行檢查，這是一種能夠直接觀察喉嚨及鼻腔的工具，能幫助醫生評估是否有其他病變或感染的跡象。
若淋巴結腫大是由於上呼吸道感染引起的，抗生素可能會有幫助，但如果症狀持續或惡化，則需要進一步檢查。
2. 懷疑淋巴癌的檢查方式：如果懷疑淋巴癌，開刀切片確實是一種確診的方式，但並不是唯一的選擇。
醫生可能會建議先進行影像學檢查，例如超音波或電腦斷層，這些檢查可以幫助評估淋巴結的大小、形狀及周圍組織的狀況。
根據檢查結果，醫生會決定是否需要進一步的切片檢查。
3. 專科選擇：在您的情況下，建議您可以先掛耳鼻喉科，因為這樣可以針對喉嚨及頸部的問題進行初步評估。
如果耳鼻喉科醫生認為需要進一步的血液檢查或腫瘤相關的評估，則可以轉診至血液腫瘤科。
這樣的流程可以確保您獲得全面的檢查與診斷。
此外，體重下降8公斤是相當顯著的變化，這可能與您的健康狀況有關。
持續的體重減輕、夜間盜汗及其他症狀都可能是潛在疾病的指標，建議您不要忽視這些症狀，應儘快就醫進行詳細檢查。
最後，保持良好的生活習慣，適當的休息與飲食，對於身體的恢復也非常重要。
希望您能早日就醫，獲得正確的診斷與治療。
祝您健康！
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