左頸部淋巴結腫大及體重下降-腫瘤科

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頸部問題?


月初(約30天前)在左邊頸部胸鎖乳突肌後緣摸到一個約0.5cm的淋巴結,同時有夜間盜汗、發燒、虛弱疲倦的情況,以為是呼吸道感染故沒有特別就診;今天再摸淋巴結還在大小也沒有變化(不太痛、不可移動),夜間盜汗有時還是有/沒有發燒/沒有咳嗽/體力精神幾乎全恢復,但量體重發現一個月內少了約8kg(76kg->68kg),不知是否和最近工作有比較操勞有關。
1.想問如果掛耳鼻喉科,一般會用纖維內視鏡檢查嗎? 或是其實只要繼續觀察吃吃抗生素就好。
2.想問如果懷疑淋巴癌,是否只有開刀切片一途? 還是也可以先觀察看看淋巴結大小是否有變化/或先安排超音波電腦斷層。
3.以這樣的情況有建議先掛耳鼻喉科或是血腫科嗎?非常謝謝您!


操勞的人,20~29歲男性,詢問日期:2019/06/01

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


操勞的人/26歲/男1.想問如果掛耳鼻喉科,一般會用纖維內視鏡檢查嗎? 或是其實只要繼續觀察吃吃抗生素就好。
a: 都會吧.2.想問如果懷疑淋巴癌,是否只有開刀切片一途? 還是也可以先觀察看看淋巴結大小是否有變化/或先安排超音波電腦斷層。
a: 你說的也都是選項之一,你親自去看醫生,由醫師親自診治後決定。
3.以這樣的情況有建議先掛耳鼻喉科或是血腫科嗎?A: 都可以希望妳早日就診 恢復健康桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2019/06/01

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解淋巴結腫大及體重下降的情況,這可能涉及多種潛在的健康問題。
淋巴結腫大通常是身體對感染、炎症或其他病理狀況的反應。
您提到的症狀,包括夜間盜汗、發燒、虛弱疲倦,這些都是需要引起重視的警訊。

1. 耳鼻喉科的檢查:如果您選擇掛耳鼻喉科,醫生可能會使用纖維內視鏡進行檢查,這是一種能夠直接觀察喉嚨及鼻腔的工具,能幫助醫生評估是否有其他病變或感染的跡象。
若淋巴結腫大是由於上呼吸道感染引起的,抗生素可能會有幫助,但如果症狀持續或惡化,則需要進一步檢查。

2. 懷疑淋巴癌的檢查方式:如果懷疑淋巴癌,開刀切片確實是一種確診的方式,但並不是唯一的選擇。
醫生可能會建議先進行影像學檢查,例如超音波或電腦斷層,這些檢查可以幫助評估淋巴結的大小、形狀及周圍組織的狀況。
根據檢查結果,醫生會決定是否需要進一步的切片檢查。

3. 專科選擇:在您的情況下,建議您可以先掛耳鼻喉科,因為這樣可以針對喉嚨及頸部的問題進行初步評估。
如果耳鼻喉科醫生認為需要進一步的血液檢查或腫瘤相關的評估,則可以轉診至血液腫瘤科。
這樣的流程可以確保您獲得全面的檢查與診斷。

此外,體重下降8公斤是相當顯著的變化,這可能與您的健康狀況有關。
持續的體重減輕、夜間盜汗及其他症狀都可能是潛在疾病的指標,建議您不要忽視這些症狀,應儘快就醫進行詳細檢查。

最後,保持良好的生活習慣,適當的休息與飲食,對於身體的恢復也非常重要。
希望您能早日就醫,獲得正確的診斷與治療。
祝您健康!

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