常便秘且有黏液排出,該如何處理?-肝膽腸胃科

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排便問題?


醫師你好我去年約12月因便秘5天未上廁所而就醫,醫生診斷認為我因壓力過大(當時身兼兩個工作)而導致,開給我軟便脘腸藥,吃藥過後加上狂吃蔬果得到改善,改善後飲食懈怠,又開始便秘,但當時壓力應該還好已將一邊工作辭掉,所以又就醫拿了軟便劑,從此只要稍有便秘約3天未上廁所,就會吃一兩包藥軟便,持續至今。
想請問醫師以前過往沒有這麼常發生便秘的狀況(過往大約2天一次),現在如此經常便秘算是排便習慣改變嗎?
目測沒有血便、體重沒有減輕、大便也沒有變細,但有兩次(非連續)便秘時擦拭屁股衛生紙有黏液(不知是否為陰道分泌物),我需要去做什麼檢查嗎?



小楊,20~29歲女性,詢問日期:2019/06/05

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


調整飲食習慣,養成運動作息,配合藥物使用,可收效果。


回覆日期:2019/06/05

彙整補充說明


便秘是一個常見的腸胃問題,尤其在生活壓力大或飲食不均衡的情況下更容易發生。
根據您的描述,您在去年因為工作壓力大而出現便秘,這是相當普遍的情況。
壓力可以影響腸道的正常運作,導致排便困難。
您提到的使用軟便劑和增加蔬果攝取的做法是改善便秘的有效方法,但若長期依賴藥物,可能會導致腸道對藥物產生依賴,反而使便秘情況惡化。

關於您提到的排便習慣改變,從過去每2天一次排便,變成現在經常便秘,這確實可以視為排便習慣的改變。
便秘的定義通常是指每週排便少於三次,或是排便困難、糞便硬等情況。
您提到的黏液排出,可能是腸道在排便過程中分泌的黏液,這在便秘的情況下是常見的,因為腸道在努力排出硬便時,可能會分泌更多的黏液來潤滑腸道。

在這種情況下,建議您可以從以下幾個方面著手改善:
1. 飲食調整:持續增加膳食纖維的攝取,尤其是水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物能幫助增加糞便的體積,促進腸道蠕動。
同時,保持足夠的水分攝取,每天至少要喝8杯水,這有助於防止糞便變得過於乾燥。

2. 運動:定期進行運動,如散步、游泳或瑜伽等,這些活動能促進腸道的正常運作,減少便秘的發生。

3. 壓力管理:學習一些壓力管理技巧,如冥想、深呼吸或其他放鬆技巧,這有助於減少壓力對腸道的影響。

4. 定期排便習慣:養成固定的排便時間,讓身體習慣於在特定時間內排便,這樣可以幫助改善便秘的情況。

至於您提到的黏液和偶爾的血絲,這可能是因為便秘導致的肛門黏膜受損或摩擦所引起的。
若這些症狀持續存在,建議您尋求專業醫師的評估,尤其是如果出現持續的腹痛、血便或其他不尋常的症狀時,可能需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查等,以排除其他潛在的腸道問題。

總之,便秘的管理需要多方面的努力,包括飲食、運動和心理健康的調整。
如果您在自我調整後仍然無法改善,建議您再次就醫,尋求專業的醫療建議和治療方案。

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