試管懷孕,甲狀腺問題?
醫生您好,因試管療程前有抽血檢查TSH甲狀腺刺激素為3.64當時醫生希望數值在2.5,另有抽驗甲狀腺過氧化酵素抗體為119偏高,指數應該為35,所以開始每天早上空腹吃一顆ELTROXIN 50MCG昂特欣,已經吃4個月,現也懷孕13週,重新測驗甲狀腺T-3數值103,T-4數值7.19,TSH0.246看表單(此正常參考值為0.27~4.20uIU/ml),現不曉得是否還須用藥?太低須要服用別款藥品還是說先停藥?
因好不容易有了小孩,實在很擔心……在麻煩醫生,謝謝
小華,30~39歲女性,詢問日期:2019/06/05
林建良 醫師回覆-內科
甲狀腺疾病在懷孕的過程中會影響孕婦及胎兒。
相反的,懷孕本身也可能影響甲狀腺。
依您的描述,可能還要考慮其他的因素,例如:其他的檢驗檢查結果,是否有症狀,用藥情形等。
建議您和您的醫師做充分的討論。
回覆日期:2019/06/05
彙整補充說明
在試管懷孕的過程中,甲狀腺功能的監測與管理是非常重要的,因為甲狀腺激素對於孕婦及胎兒的健康發展有著關鍵的影響。
根據您提供的資訊,您在懷孕前的TSH值為3.64,這在懷孕期間是偏高的,醫生希望控制在2.5以下,因此您開始服用昂特欣(Eltroxin)來調整甲狀腺功能。
現在您懷孕13週,重新檢測的結果顯示TSH為0.246,這明顯低於正常範圍,這可能表示您的甲狀腺功能過於亢進。
首先,您需要了解的是,甲狀腺激素的平衡對於懷孕至關重要。
TSH過低可能會對胎兒的發育造成影響,尤其是在懷孕的早期階段。
根據目前的檢查結果,您的TSH值已經低於正常範圍,這意味著您的甲狀腺激素可能過多,這在某些情況下可能導致甲狀腺亢進的症狀,如心悸、焦慮、體重減輕等。
在這種情況下,建議您立即與您的主治醫師進行詳細的討論。
醫生會根據您的具體情況,考慮是否需要調整昂特欣的劑量,或者是否需要進行其他的檢查,例如甲狀腺功能的全面評估,包括T
3、T4和抗體的檢測。
若您的甲狀腺功能確實過於亢進,醫生可能會建議減少或暫時停用昂特欣,並監測您的甲狀腺功能。
此外,懷孕期間的甲狀腺管理不僅僅是調整藥物,還需要注意飲食和生活方式的調整。
建議您保持均衡的飲食,攝取足夠的碘,但同時避免過量的碘攝取,因為這也可能影響甲狀腺的功能。
對於甲狀腺功能低下的患者,通常建議避免食用某些食物,如大豆製品、十字花科蔬菜(如花椰菜、甘藍等),因為這些食物可能會影響甲狀腺激素的合成。
最後,懷孕期間的甲狀腺問題需要持續的監測和調整,因為隨著懷孕的進展,您的甲狀腺需求可能會改變。
請務必遵循醫生的建議,定期進行甲狀腺功能的檢查,並及時調整用藥,以確保您和胎兒的健康。
希望您能夠順利度過懷孕期,迎接健康的寶寶!
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