孕期甲狀腺問題：服用昂特欣錠與飲食限制的影響-內科

甲狀腺孕婦服用昂特欣錠？

醫師您好
(簡述我的病史)
國中時長良性甲狀腺結節，已切除3/4的甲狀腺，甲狀腺的血液檢測一直都沒問題，去年8月血液檢驗T3:84.30、甲狀腺刺激素免疫分析:4.05、游離甲狀腺素免疫分析:1.46、Amti-TPO:<9.00，主治醫生幫我開一周4顆的昂特欣錠，四個月後回診，血液檢驗T3:111.00、甲狀腺刺激素免疫分析:2.20、游離甲狀腺素免疫分析:1.46、Amti-TPO:9.86，當時已懷孕4周，故醫生增加一周藥量為8顆昂特欣錠。
(以下我有幾個問題想詢問)
1.因孕婦綜合維他命已含碘130微克，所以醫生建議我不要吃海鮮，請問這樣是否會影響胎兒發育?身為媽媽總是想很多，希望可以尋求多方意見。
2.我服用昂特欣錠後，吃海鮮開始會起紅疹，現在懷孕之後，吃到海鮮隔天會拉肚子，請問是否有這樣的案例?因為我不確定是否是開始服用昂特欣錠的影響，或是我的體質年過三十開始轉變了?
3.沒有明顯甲狀腺功能低下的症狀，請問我的情況是屬於甲狀腺功能低下的患者嗎?
靜候醫生回覆，感恩。

小雨，30~39歲女性，詢問日期：2022/01/24

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

1. 海鮮的營養來源可以由其他食物來補充
所以暫時不要吃海鮮對於胎兒發育影響應該不大

2. 所有海鮮成分都不一樣
所以突然發現對於某些海鮮有過敏反應是很常見的
應該跟您所使用的藥物沒有直接關係

3. 依據您的抽血報告應該是輕微甲狀腺低下
通常確實不太會有明顯症狀

謝謝您的提問

回覆日期：2022/01/24
資料來源：台灣e院 - 甲狀腺孕婦服用昂特欣錠

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您在孕期面臨的甲狀腺問題，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於碘的攝取與胎兒發育：
您提到的孕婦綜合維他命中已含有130微克的碘，這對於胎兒的發育是非常重要的。
碘是合成甲狀腺素的必要元素，對於胎兒的腦部發育和整體生長至關重要。
醫生建議您避免食用海鮮，主要是因為海鮮通常含有較高的碘，而過量的碘攝取可能會影響甲狀腺的功能，特別是在您已經有甲狀腺問題的情況下。
若您能從其他食物中獲得足夠的碘，並且在醫生的指導下進行監測，這樣的飲食限制對胎兒的發育影響應該不大。
建議您可以多攝取富含葉酸、鐵質和其他維生素的食物，以支持胎兒的健康發育。

2. 關於海鮮過敏反應：
您提到在服用昂特欣錠後，食用海鮮會出現紅疹，並且懷孕後出現拉肚子的情況。
這可能與您的體質變化有關，特別是隨著年齡增長，過敏反應的表現可能會有所不同。
海鮮過敏是一種常見的食物過敏，可能與您服用的藥物無直接關聯。
建議您在懷孕期間避免食用引起過敏的食物，並且在出現不適時及時就醫，以確保您和胎兒的健康。

3. 關於甲狀腺功能的評估：
根據您提供的血液檢查結果，您的甲狀腺刺激素（TSH）水平在正常範圍內，但由於您有甲狀腺切除的病史，仍需定期監測甲狀腺功能。
甲狀腺功能低下的症狀有時並不明顯，尤其是在輕微的情況下。
您的醫生會根據您的檢查結果和臨床症狀來評估您的甲狀腺功能。
如果您的TSH水平持續偏高，則可能需要進一步的治療和調整藥物劑量。

總結來說，您在懷孕期間的甲狀腺問題需要密切監測，並在醫生的指導下進行適當的藥物調整和飲食管理。
保持良好的溝通，定期回診，並根據醫生的建議進行必要的檢查，這樣可以確保您和胎兒的健康。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的醫療團隊。
祝您懷孕順利，健康平安！