孕期甲狀腺問題:服用昂特欣錠與飲食限制的影響-內科

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甲狀腺孕婦服用昂特欣錠?


醫師您好(簡述我的病史)國中時長良性甲狀腺結節,已切除3/4的甲狀腺,甲狀腺的血液檢測一直都沒問題,去年8月血液檢驗T3:84.30、甲狀腺刺激素免疫分析:4.0
5、游離甲狀腺素免疫分析:1.4
6、Amti-TPO:<9.00,主治醫生幫我開一周4顆的昂特欣錠,四個月後回診,血液檢驗T3:111.00、甲狀腺刺激素免疫分析:2.20、游離甲狀腺素免疫分析:1.4
6、Amti-TPO:9.86,當時已懷孕4周,故醫生增加一周藥量為8顆昂特欣錠。
(以下我有幾個問題想詢問)1.因孕婦綜合維他命已含碘130微克,所以醫生建議我不要吃海鮮,請問這樣是否會影響胎兒發育?身為媽媽總是想很多,希望可以尋求多方意見。
2.我服用昂特欣錠後,吃海鮮開始會起紅疹,現在懷孕之後,吃到海鮮隔天會拉肚子,請問是否有這樣的案例?因為我不確定是否是開始服用昂特欣錠的影響,或是我的體質年過三十開始轉變了?3.沒有明顯甲狀腺功能低下的症狀,請問我的情況是屬於甲狀腺功能低下的患者嗎?靜候醫生回覆,感恩。



小雨,30~39歲女性,詢問日期:2022/01/24

洪元斌 醫師回覆-內科


您好1. 海鮮的營養來源 可以由其他食物來補充所以暫時不要吃海鮮 對於胎兒發育影響應該不大2. 所有海鮮成分都不一樣所以突然發現對於某些海鮮有過敏反應是很常見的應該跟您所使用的藥物沒有直接關係3. 依據您的抽血報告 應該是輕微甲狀腺低下通常確實不太會有明顯症狀謝謝您的提問



回覆日期:2022/01/24

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您在孕期面臨的甲狀腺問題,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於碘的攝取與胎兒發育:
您提到的孕婦綜合維他命中含有130微克的碘,這是孕期所需的基本量。
碘對於胎兒的正常發育至關重要,特別是對於腦部和神經系統的發育。
如果您的醫生建議您避免海鮮,這可能是因為海鮮中碘的含量較高,過量的碘可能會影響甲狀腺的功能,尤其是在您已經有甲狀腺問題的情況下。
一般來說,適量的碘攝取不會對胎兒發育造成影響,但過量或不足都可能有風險。
您可以透過其他食物來補充碘,例如乳製品、蛋類等,這樣可以在不攝取海鮮的情況下,仍然獲得足夠的碘。

2. 海鮮過敏與消化問題:
您提到服用昂特欣錠後,吃海鮮會起紅疹,並且懷孕後出現拉肚子的情況。
這可能與您的體質變化有關,尤其是隨著年齡增長,過敏反應可能會有所改變。
海鮮過敏是相對常見的,且可能在不同時期出現。
建議您暫時避免食用海鮮,並觀察是否有改善。
如果情況持續,建議尋求過敏專科醫師的評估,進行過敏原檢測。

3. 甲狀腺功能的評估:
根據您的血液檢查結果,雖然您沒有明顯的甲狀腺功能低下的症狀,但您的甲狀腺刺激素(TSH)值在某些檢查中顯示為正常範圍的上限或稍微偏高,這可能表示您有輕微的甲狀腺功能低下。
一般來說,甲狀腺功能低下的患者可能會有一些症狀,如疲倦、體重增加、寒冷不耐受等,但並非每位患者都會出現明顯的症狀。
您的醫生會根據您的檢查結果和症狀來決定是否需要調整治療方案。

總結來說,您的情況需要密切監測,並與您的主治醫生保持良好的溝通。
孕期的甲狀腺問題需要謹慎處理,因為它可能影響到母體及胎兒的健康。
建議您定期進行甲狀腺功能檢查,並根據醫生的建議調整用藥和飲食。
若有任何不適或疑慮,請隨時回診諮詢醫師。
祝您孕期健康,平安順利!

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