吸必擴引起喉嚨異常感-胸腔內科

吸必擴會喉嚨沙沙？

請問醫師
我先生今年3月底因為氣喘發作，住了快一星期的醫院，醫師在他出院時有開吸必擴讓他控制氣喘，可是他會一直反應喉嚨有沙沙的感覺，而且檢查他的喉嚨部分發現在內側的地方也有一些小小白色的顆粒，但是他吸完之後都有漱口。
請問醫師，這樣是正常的嗎？

孟廷媽，40~49歲女性，詢問日期：2019/06/06

黃瑞明醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：台灣e院流感諮詢主治醫師

您好:
有關您所提到喉嚨會覺得沙沙的，表示雖有漱口但沒有漱乾淨，嚴重點有時會喉嚨沙啞，甚至長白色念珠菌。所以至少在吸以後，漱口漱5口以上再吐掉。感謝您的提問。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2019/06/06
資料來源：台灣e院 - 吸必擴會喉嚨沙沙

彙整補充說明

吸必擴（通常指的是支氣管擴張劑或類固醇吸入劑）在治療氣喘方面是非常有效的，但有時候會引起一些副作用，尤其是對於喉嚨和口腔的影響。
根據您所描述的情況，您先生在使用吸必擴後出現喉嚨沙沙的感覺以及喉嚨內側出現小白顆粒，這些症狀可能與吸入劑的使用有關。

首先，吸必擴劑中的類固醇成分可能會導致口腔和喉嚨的黏膜受到刺激，進而引發不適感。
即使在使用後有進行漱口，仍然可能會有殘留的藥物在喉嚨部位，這可能導致喉嚨的沙啞或異物感。
特別是如果漱口的方式不夠徹底，或是漱口的次數不足，這種情況會更為明顯。
建議在使用吸入劑後，漱口至少五次，並且確保將漱口水吐出，以減少藥物殘留的機會。

另外，您提到的白色顆粒，這有可能是念珠菌感染（口腔念珠菌病），這是一種由真菌引起的感染，常見於使用類固醇的患者，因為類固醇會抑制免疫系統，讓黴菌有機會增生。
若這些白色顆粒伴隨著疼痛、紅腫或其他不適，建議儘快就醫檢查，以確定是否需要進一步的治療。

在使用吸必擴的過程中，若出現喉嚨異常感，建議您可以考慮以下幾點：
1. 漱口方式：如前所述，使用吸入劑後要徹底漱口，並且可以考慮使用生理食鹽水漱口，這樣可以幫助清除殘留的藥物。

2. 觀察症狀：如果喉嚨的不適感持續或加重，或是出現其他症狀（如發燒、喉嚨劇痛等），應立即就醫。

3. 醫生諮詢：與開藥的醫師討論這些副作用，可能需要調整用藥的劑量或是更換其他類型的藥物。

4. 戒菸：如果您先生有抽菸的習慣，建議儘早戒菸，因為吸煙會加重呼吸道的刺激，並可能影響氣喘的控制。

5. 定期檢查：定期回診，讓醫師評估氣喘的控制情況及用藥的效果，必要時進行調整。

總之，吸必擴的使用確實可能引起喉嚨的不適感，這是相對常見的副作用，但若症狀持續或加重，則應該尋求專業醫療的意見。
希望這些建議能幫助到您和您的先生，祝您們健康平安！