請教吸必擴的一些問題?
楊醫師您好,家人於兩三年前因咳嗽(大約每天發作1~2次,但常常持續幾十分鐘)開始使用吸必擴噴劑,症狀穩定後,減量為每天早晨吸一口維持至今。
這兩周,她開始出現每天胸悶,起床後整天都有這種感覺。
昨天在心臟科就診,心內科醫師確定心電圖正常,但不建議立刻做運動心電圖,認為有偽陽性可能,安排了抽血與下周看報告,並表示這個年紀大多是肌肉拉傷等等。
後來我們看到吸必擴常見副作用為心悸,家人的確有時候會感覺到自己心跳。
再加上寵物過世後一些鼻子相關症狀好轉,也有點懷疑當初咳嗽是否和過敏有關。
想請教醫師吸必擴能否停藥來觀察是否為胸悶主因?若可,停藥方式與後續若有需要恢復使用的劑量該如何調整?先謝謝醫師協助!祝 平安健康(留下的性別年紀為病人本身資料)
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2020/09/30
楊文達 醫師回覆-胸腔內科
您好:會使用吸必擴,且使用後有改善,比較像是氣喘症狀,正常使用劑量是早晚要各吸二口,夏天症狀改善有人會減為早晚各吸一口,現只吸一天一口劑量恐怕不夠,且最近早晚溫差變化大,建議恢復早晚西二口,也建議再回胸腔科評估!
回覆日期:2020/09/30
彙整補充說明
您好!針對您家人使用吸必擴噴劑後出現的胸悶問題,首先要了解吸必擴(通常是指支氣管擴張劑)可能的副作用。
這類藥物常見的副作用包括心悸、胸悶、頭暈等,特別是在劑量較高或使用不當的情況下。
您提到的胸悶症狀,可能與吸必擴的使用有關,但也不排除其他因素,例如心理壓力、過敏反應或其他心肺疾病。
在考慮是否停藥的時候,建議您可以先與主治醫師進行詳細的討論。
若醫師認為胸悶與吸必擴使用有關,則可以考慮暫時停藥來觀察症狀是否改善。
停藥的方式通常是直接停止使用該藥物,並觀察幾天至一週的時間,看看胸悶的情況是否有改善。
如果在停藥後胸悶症狀有所緩解,則可以考慮這是吸必擴引起的副作用。
如果症狀沒有改善,則可能需要進一步檢查其他潛在的健康問題。
至於恢復使用的劑量,通常建議在醫師的指導下進行,因為每位患者的情況不同,劑量的調整需要根據具體的病情來決定。
另外,您提到家人有時會感覺到心跳加速,這也是吸必擴的常見副作用之一。
若心悸的情況持續或加重,建議儘快回診,讓醫師進行更深入的評估。
心電圖正常並不代表完全沒有問題,特別是如果症狀持續存在,應該進一步檢查。
此外,考慮到您提到的過敏問題,若懷疑咳嗽與過敏有關,可能需要進行過敏原檢測,並根據檢測結果調整治療方案。
過敏性咳嗽的治療通常包括避免過敏原、使用抗組胺藥物或其他類型的支氣管擴張劑。
最後,建議您在家人出現胸悶等不適症狀時,應該及時就醫,尤其是如果症狀加重或伴隨其他危險信號(如胸痛、呼吸困難等)。
保持良好的溝通與醫療團隊,並定期進行健康檢查,對於管理慢性病症狀是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您家人早日康復,平安健康!
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