心律藥引起的呼吸困難和胸悶:該繼續服用嗎?-心臟血管專科

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心臟用藥?


醫生您好,以下內容替父親詢問本人因心血管部分阻塞尚未達裝支架程度,已服用心臟慢性病用藥十年,血壓平均100/60、脈搏55,最近停用康肯(CONCOR),改吃了心律(鹽酸普潘奈)近一個月(每次半顆5mg)。
血壓不變、脈搏70,在這近一個月之內,發生了三次,每次三至五分鐘之呼吸困難、有點胸悶、噁心、瀕臨休克的症狀。
請問是否繼續吃心律,或回復吃康肯,還是改用其他用藥,或是均可不必吃?
若繼續服用又再發生呼吸困難、有點胸悶、噁心、快休克症狀,尚未就醫前本人應如何因應?
是否平躺或多喝水以排除藥效影響?
可否立即服用耐絞寧(NITROGLYCERIN)舌下劑?
謝謝醫生解惑!感激不盡



GLC,60~69歲男性,詢問日期:2015/09/01

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好血壓似乎太低了或許可以先完全停藥再觀察即可不要再服用耐絞寧(NITROGLYCERIN)舌下劑 血壓會降更低彰化醫院關心您



回覆日期:2015/09/01

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的父親在服用心律藥(鹽酸普潘奈)後出現了呼吸困難、胸悶、噁心等不適症狀,這些症狀可能與藥物的副作用有關。
首先,心律藥物的使用需要在醫生的指導下進行,因為這類藥物可能會影響心臟的功能,特別是在已有心血管疾病的患者中。

在這種情況下,建議您立即聯繫主治醫師,告知他這些不適症狀。
醫生可能會根據您的父親的具體情況,調整用藥或是進行進一步的檢查。
若醫生無法及時聯繫,您可以考慮帶他去急診,特別是當症狀持續或加重時。

至於是否繼續服用心律藥,這需要醫生的專業判斷。
一般來說,如果出現嚴重的副作用,醫生可能會建議停藥或更換其他藥物。
康肯(CONCOR)和鹽酸普潘奈的作用機制不同,康肯主要是β-adrenergic blocker,對於心臟的影響可能與鹽酸普潘奈有所不同,因此在沒有醫生的指示下,不建議自行更換或停藥。

如果在未就醫前再次出現呼吸困難、胸悶等症狀,建議您讓父親保持坐姿或半坐姿,這樣可以幫助他呼吸更順暢。
平躺可能會加重呼吸困難的情況,尤其是對於心臟病患者來說。
此外,喝水並不會直接排除藥效影響,反而可能會增加心臟的負擔,因此不建議在此情況下大量飲水。

至於耐絞寧(NITROGLYCERIN)舌下劑,這是一種用於緩解心絞痛的藥物,通常在胸痛或心絞痛發作時使用。
如果您的父親並未被醫生指示使用此藥物,或是他有過敏或其他禁忌症,則不應隨意使用。
使用此藥物前,最好先諮詢醫生的意見。

總之,面對這樣的情況,最重要的是及時就醫,並與醫生進行充分的溝通。
醫生會根據您的父親的具體病情,提供最合適的治療方案。
希望您的父親能夠早日康復,並且在未來的用藥上能夠更加安全有效。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好應該還是吃心率控制的藥物若是心律錠擔心長期吃嚴重者會呼吸道衰竭請至心臟科門診和醫師討論後請他開立合適您體質的藥物平安彰化醫院關心您

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好可以先停藥等醫師門診時再與他溝通調藥看來有陣發性心律不整情形但是看來較像是病情變化 端坐呼吸建議提前回診 原主治醫師不在 可以找其他心臟專科醫師先處理平安彰化醫院關心您

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建議您: 1.再與您的主治醫師討論上述之情況,針對症狀治療,或看是否需要做進一步的檢查。 2.可以考慮尋求其他院所的診治! 謝謝~祝健康~

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您好:心律定屬於乙型交感神經阻斷劑,一般用來舒緩胸悶心悸症狀,不吃藥可能就症狀較頻繁也不致有嚴重後遺症。此藥的確有氣管收縮的作用,所以如患有氣喘不適合使用。另外,急診無法對您的狀況作深入的檢查,還是建議您到心臟內科門診就醫。

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