健保局規定能否重開LOSEC治療胃潰瘍？-肝膽腸胃科

有關胃潰瘍用藥LOSEC問題？

楊醫師您好:
我爸爸因慢性胃潰瘍至彰化基督教醫院作治療，第一階段每二星期回院檢查，醫師開的藥方為LOSEC，我爸爸吃了之後感覺胃部及食道不再有灼熱感及吐酸水現象，一個月（即四星期）後再回醫院檢查拿藥，醫師即不再開LOSEC藥方而以另一種藥替代，且一次開四星期份，但我爸爸換了藥之後，胃又開始有灼熱感及酸水回吐現象，問醫師可否改為原來LOSEC藥方，醫師言健保局有規定不得再開此藥方，若一定要LOSEC藥方，則必須等四個月治療後，重新通胃管檢查才可以再開此藥方，請問楊醫師是否真的有此規定？且我觀察醫師開的藥價LOSEC比另一藥方單價便宜，為何健保局會有此規定呢？難道是醫院為了賺錢在狂人，我們有無申訴管道呢？

SUSAN，40~49歲女性，詢問日期：2002/11/11

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：健康吉美診所肝膽腸胃科主治醫師

您好!
目前健保局對於胃藥用於消化性潰瘍或逆流性食道炎有明確的規範:1.Losec若用於胃潰瘍,則以胃鏡報告兩個月內為限,而其他種類胃藥則放寬至四個月.2.Losec若用於中度逆流性食道炎則以一個月為限,用於重度逆流性食道炎則以兩個月為限.因此,醫師用藥必須受限於健保局之規定,並非為了賺錢而亂開藥。
行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂
腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2002/11/11
資料來源：台灣e院 - 有關胃潰瘍用藥LOSEC問題

彙整補充說明

根據健保局的規定，對於使用LOSEC（Omeprazole）這類質子泵抑制劑的藥物，確實有一定的使用限制。
LOSEC主要用於治療胃潰瘍、胃食道逆流等相關疾病，這些規定的目的是為了確保用藥的合理性及安全性，避免過度用藥或不當用藥所帶來的風險。

根據您所提到的情況，醫師在開立LOSEC時，必須依據健保局的規定，通常在胃潰瘍的治療中，若使用LOSEC，醫師需要依據胃鏡檢查的報告，並且這份報告必須在一定的時間範圍內（例如兩個月內）才能再次開立此藥物。
若超過這個時間，則需要重新進行檢查以確認病情的變化。
這樣的規定是為了確保患者的病情得到適當的評估，並且避免不必要的藥物使用。

至於您提到的醫師未再開LOSEC而改用其他藥物，這可能是基於醫師的臨床判斷，認為其他藥物在當前情況下更為適合。
若患者在更換藥物後出現不適，這是需要與醫師進一步討論的問題，醫師可能會根據患者的具體情況來調整用藥。

關於健保局的規定是否是為了醫院的經濟利益，這是一個較為複雜的問題。
健保制度的設計初衷是為了保障民眾的健康，並控制醫療費用的支出。
醫院在開立藥物時，必須遵循健保局的規範，這不僅是為了病人的健康，也是為了整體醫療體系的可持續性。
因此，醫院並不會隨意開立藥物以謀取利益。

如果您對醫療服務或用藥的決定有疑慮，您可以考慮向醫院的病人服務中心或健保局提出申訴或詢問，這樣可以獲得更清楚的解釋和幫助。
病人有權利了解自己的病情和治療方案，並且有權利尋求第二意見，這是保障病患權益的重要一環。

總結來說，健保局對於LOSEC的使用有其規範，這是為了確保患者的安全與健康。
若有任何不適或疑慮，建議與主治醫師進行深入的討論，必要時也可以尋求其他醫療機構的意見。
希望您的父親能夠早日康復！