健保局規定能否重開LOSEC治療胃潰瘍？-肝膽腸胃科

Q: 健保局規定能否重開LOSEC治療胃潰瘍？

<p>您好!目前健保局對於胃藥用於消化性潰瘍或逆流性食道炎有明確的規範：1.Losec若用於胃潰瘍,則以胃鏡報告兩個月內為限,而其他種類胃藥則放寬至四個月.2.Losec若用於中度逆流性食道炎則以一個月為限,用於重度逆流性食道炎則以兩個月為限.因此,醫師用藥必須受限於健保局之規定,並非為了賺錢而亂開藥。行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂腸胃內科楊培鎮醫師敬啟</p>

有關胃潰瘍用藥LOSEC問題？

楊醫師您好:我爸爸因慢性胃潰瘍至彰化基督教醫院作治療，第一階段每二星期回院檢查，醫師開的藥方為LOSEC，我爸爸吃了之後感覺胃部及食道不再有灼熱感及吐酸水現象，一個月（即四星期）後再回醫院檢查拿藥，醫師即不再開LOSEC藥方而以另一種藥替代，且一次開四星期份，但我爸爸換了藥之後，胃又開始有灼熱感及酸水回吐現象，問醫師可否改為原來LOSEC藥方，醫師言健保局有規定不得再開此藥方，若一定要LOSEC藥方，則必須等四個月治療後，重新通胃管檢查才可以再開此藥方，請問楊醫師是否真的有此規定？
且我觀察醫師開的藥價LOSEC比另一藥方單價便宜，為何健保局會有此規定呢？
難道是醫院為了賺錢在狂人，我們有無申訴管道呢？

SUSAN，40~49歲女性，詢問日期：2002/11/11

楊培鎮醫師回覆-肝膽腸胃科

您好!目前健保局對於胃藥用於消化性潰瘍或逆流性食道炎有明確的規範:1.Losec若用於胃潰瘍,則以胃鏡報告兩個月內為限,而其他種類胃藥則放寬至四個月.2.Losec若用於中度逆流性食道炎則以一個月為限,用於重度逆流性食道炎則以兩個月為限.因此,醫師用藥必須受限於健保局之規定,並非為了賺錢而亂開藥。
行政院衛生署桃園醫院敬祝您闔家平安快樂腸胃內科楊培鎮醫師敬啟

回覆日期：2002/11/11

彙整補充說明

根據您提供的情況，健保局對於使用LOSEC（Omeprazole）等質子泵抑制劑的規定確實是有一定的限制。
這些規定主要是為了確保用藥的合理性和安全性，並防止濫用或不必要的長期使用。
根據目前的健保規範，LOSEC在治療胃潰瘍或逆流性食道炎時，通常需要依據胃鏡檢查的報告來決定是否可以繼續開立此藥物。

具體來說，若LOSEC是用於胃潰瘍的治療，醫師必須在胃鏡檢查報告的有效期內（通常是兩個月內）開立該藥物。
如果患者在這段期間內已經更換了藥物，且新的藥物未能有效控制症狀，則醫師需要重新評估患者的狀況，並可能需要進行再次的胃鏡檢查，以確認病情是否仍然需要使用LOSEC。

至於您提到的醫師表示必須等四個月才能再次開立LOSEC，這是因為健保局的規定要求在某些情況下，必須有新的檢查報告來支持再次使用該藥物。
這樣的規定並不是為了醫院的利益，而是出於對患者健康的考量，避免不必要的藥物使用和潛在的副作用。

如果您對醫師的用藥決策有疑問，建議您可以直接與醫師進行溝通，了解其用藥的考量及背後的醫學依據。
此外，若您對健保局的規定或醫療服務有不滿，您可以向當地的衛生主管機關或健保署提出申訴，尋求進一步的協助和解釋。

在醫療體系中，患者的權益和持續治療是非常重要的。
若因為轉院或其他原因無法取得胃鏡報告，您可以要求原就診醫院提供報告副本，這是患者的權利。
根據台北市衛生局的宣言，市民有權要求醫療機構提供檢查報告的副本，這一政策在其他地區也有類似的保障措施。

總之，建議您與醫師保持良好的溝通，了解病情及治療方案的變化，並在必要時尋求第二意見或其他醫療機構的幫助，以確保您父親能夠獲得適當的治療。