足踝分離性骨軟骨炎手術後腫脹、麻木與疼痛的處理方法-骨科

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足踝分離性骨軟骨炎 關節鏡術後問題?


醫師您好,我從11歲開始練空手道,一直練到大學畢業。
近期左側足踝因突然劇烈疼痛無法下床因此就醫,經x光、MRI檢查及醫師判斷進行了關節鏡手術。
治療方針是將脫落的近兩公分大小的軟骨取出後於距骨末端鑽洞讓幹細胞長成軟骨,手術未使用PRP,術後左腳未曾落地,以兩支腋下柺助行。
今天已是術後第17天,左腳仍非常腫脹、麻木且腳背上都是紫黑的瘀血色,足踝處伴隨疼痛感,想問醫師,這樣的情況除抬高患肢外,還能如何照護呢?
另外,因未使用石膏或附木等輔具,是否需要配戴護踝呢?
謝謝您撥冗回答。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2019/06/13

游典錡 醫師回覆-骨科


您好: 根據您文中的描述,初步判斷您應是有距骨分離性軟骨炎,而作了骨髓刺激術的手術,目前仍十分腫脹。
目前因已術後約三週了,除抬高患肢外,我想,若確定沒有再持續增加性的腫脹,作一些溫敷,促進血液循環,應也有幫助 。
至於護踝部分,目前您尚未回到運動場上,它的定位,會比較多是給您輕微的壓迫,來減少腫脹,這部分我想須視您的護具和身體的反應狀況而定,並非有絕對性的必要。
祝您早日康復



回覆日期:2019/06/13

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在進行足踝關節鏡手術後,出現了腫脹、麻木、瘀血及疼痛等症狀。
這些情況在手術後的初期是相對常見的,尤其是在進行了關節手術後,因為手術過程中會對周圍組織造成一定的損傷,導致術後的炎症反應和腫脹。

首先,針對您提到的腫脹和疼痛,除了抬高患肢外,您可以考慮以下幾種方法來進行照護:
1. 冷敷:在術後的前幾天,使用冰袋進行冷敷可以有效減少腫脹和疼痛。
每次冷敷約15-20分鐘,每小時一次,特別是在活動後,能夠幫助減少血流量,降低腫脹。

2. 適度活動:雖然您目前尚未負重,但可以在醫師的指導下進行一些輕微的關節活動,例如腳趾的屈伸,這樣可以促進血液循環,減少僵硬感。

3. 物理治療:如果可能,建議尋求物理治療師的協助,進行專業的復健訓練,這不僅能幫助減少腫脹,還能促進功能恢復。

4. 藥物治療:如果疼痛較為明顯,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs),如布洛芬等,來減輕疼痛和炎症,但使用前最好先諮詢醫師。

5. 穿著壓縮襪或護踝:雖然您目前未使用石膏或其他固定裝置,但根據您的情況,穿著護踝或彈性壓縮襪可以提供一定的支撐,幫助減少腫脹,並在日常活動中提供穩定性。
這樣的護具可以在醫師的建議下選擇合適的型號。

至於您提到的麻木感,這可能是由於手術後的神經受到壓迫或刺激所引起的。
通常在手術後的恢復過程中,這種麻木感會隨著時間的推移而改善,但如果麻木感持續不退,建議您儘早回診,讓醫師評估是否有其他潛在問題。

最後,術後的恢復過程因人而異,建議您保持耐心,並定期回診以監測恢復情況。
若有任何異常情況,如持續的劇烈疼痛、腫脹加劇或傷口發炎等,應立即就醫檢查。
祝您早日康復!

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