腳踝及腳跟疼痛原因與治療方法探討-骨科

腳踝及腳跟疼痛？

醫師您好:
我在今年9月底因樓梯踩空跌下,右腳骨裂,以吃消炎藥、鈣片及打石膏治療，至今骨裂的部份已好,照x光也無外傷,但骨裂好了之後，才發現腳踝的部份仍然疼痛（即使坐著，我仍可感覺到腳踝的不舒服），腳跟因站立過久也會不舒服，腳踝部份不能任易向左或向右扭轉，請問：
1.這是因為打石膏時間（約一個月）過久，長期未走路造成的嗎？我是要繼續等待,讓腳踝自己好轉,還是我該再去看醫生呢?
2.這會是臏骨軟骨軟化嗎?
3.因為照x光無任何異狀,該採取何種方式才可以診斷腳踝到底怎麼了呢?
非常感謝.
高雄旗山的阿陳

阿陳，30~39歲女性，詢問日期：2004/12/22

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

阿陳:您好:
您所謂之腳骨不知是何部位,但骨折癒合拆石膏後,亦會影響關節及韌帶之活動,因此仍須繼續熱敷,熱浴及物理活動治療,且建議戴上護踝至少兩個月,這些是與臏骨軟化無關的.謝謝!

回覆日期：2004/12/22
資料來源：台灣e院 - 腳踝及腳跟疼痛

彙整補充說明

阿陳您好，針對您所提到的腳踝及腳跟疼痛的問題，我將從幾個方面來分析並提供建議。

首先，您提到的情況可能與您在樓梯跌倒後的骨裂有關。
骨折癒合後，周圍的軟組織（如韌帶、肌腱及關節囊）可能會受到影響，導致疼痛和活動受限。
長時間的固定（如打石膏）確實可能導致關節僵硬和肌肉萎縮，這會使得您在恢復活動時感到不適。
這種情況在醫學上稱為「關節僵硬」，通常需要透過物理治療來改善。

1. 關於打石膏的影響：打石膏的時間過久確實可能導致關節周圍的組織變得僵硬，並且長期未活動會使得肌肉力量下降。
這可能是您目前感到疼痛的原因之一。
建議您在醫生的指導下，開始進行適當的物理治療，這將有助於恢復關節的活動範圍和減少疼痛。

2. 臏骨軟骨軟化的可能性：臏骨軟骨軟化（即髕骨軟骨病）通常會引起膝關節的疼痛，而您提到的疼痛主要集中在腳踝和腳跟，這可能不太符合臏骨軟骨軟化的典型症狀。
不過，腳踝的疼痛有可能與關節內的軟骨損傷有關，這需要進一步的檢查來確認。

3. 診斷方法：由於X光檢查未顯示異常，建議您考慮進一步的影像學檢查，如MRI（磁共振成像），這可以更清楚地顯示軟組織的狀況，包括韌帶、肌腱及關節囊的損傷情況。
此外，您也可以考慮進行關節鏡檢查，這是一種微創手術，可以直接觀察關節內部的狀況，並在必要時進行治療。

總結來說，您目前的疼痛可能與之前的骨裂及長期固定有關，建議您儘快回診，與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
物理治療、適當的運動及可能的影像學檢查將有助於您更快地恢復正常的活動能力。
希望您早日康復！