腳踝及腳跟疼痛原因與治療方法探討-骨科

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腳踝及腳跟疼痛?


醫師您好:我在今年9月底因樓梯踩空跌下,右腳骨裂,以吃消炎藥、鈣片及打石膏治療,至今骨裂的部份已好,照x光也無外傷,但骨裂好了之後,才發現腳踝的部份仍然疼痛(即使坐著,我仍可感覺到腳踝的不舒服),腳跟因站立過久也會不舒服,腳踝部份不能任易向左或向右扭轉,請問:1.這是因為打石膏時間(約一個月)過久,長期未走路造成的嗎?
我是要繼續等待,讓腳踝自己好轉,還是我該再去看醫生呢?2.這會是臏骨軟骨軟化嗎?3.因為照x光無任何異狀,該採取何種方式才可以診斷腳踝到底怎麼了呢?非常感謝.高雄旗山的阿陳



阿陳,30~39歲女性,詢問日期:2004/12/22

洪錫明 醫師回覆-骨科


阿陳:您好:您所謂之腳骨不知是何部位,但骨折癒合拆石膏後,亦會影響關節及韌帶之活動,因此仍須繼續熱敷,熱浴及物理活動治療,且建議戴上護踝至少兩個月,這些是與臏骨軟化無關的.謝謝!



回覆日期:2004/12/22

彙整補充說明


阿陳您好:
首先,對於您因跌倒造成的右腳骨裂,經過一段時間的治療後仍然感到腳踝及腳跟不適的情況,我非常理解您的困擾。
根據您提供的情況,以下是對您問題的分析與建議。

1. 打石膏時間過久的影響:長期固定在石膏中確實可能導致周圍肌肉和韌帶的萎縮,這是因為在固定期間,這些組織缺乏正常的活動與運動,導致功能下降。
這種情況下,當您開始重新使用腳踝時,可能會感到不適或疼痛,這是因為關節的靈活性和力量尚未完全恢復。
建議您可以開始進行一些輕度的物理治療,幫助恢復關節的活動範圍和增強周圍肌肉的力量。

2. 臏骨軟骨軟化的可能性:臏骨軟骨軟化(即髕骨軟骨病)通常是由於關節過度使用或受傷後的變化所引起的。
雖然您提到X光檢查未見異常,但這並不排除軟組織或軟骨的問題。
建議您可以考慮進一步的影像學檢查,例如MRI,這能更清楚地顯示軟組織的狀況,幫助診斷是否存在軟骨損傷或其他問題。

3. 診斷腳踝問題的方式:除了X光檢查外,MRI是評估軟組織損傷的金標準,能夠提供更詳細的資訊。
此外,您也可以考慮進行超音波檢查,這對於評估肌腱和韌帶的狀況也非常有幫助。
若有必要,您可以請教骨科醫師或復健科醫師,進行更全面的評估。

總結來說,您目前的情況可能是由於長期固定造成的肌肉萎縮及關節僵硬,這需要透過物理治療來改善。
若疼痛持續或加劇,建議您儘早就醫,進一步檢查以排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復,恢復正常的活動能力!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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