康肯與依心樂併用的心臟風險?心律不整患者該注意什麼?-心臟血管專科

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康肯用藥問題?


主任您好:我因有心律不整問題,醫師有開康肯1.25mg早晚各一顆及依心樂240mg早上一顆,我有上網查,好像康肯與依心樂(鈣離子阻斷劑verpamil)併用會對心臟有不好的副作用,不知主任您可以就這方面解惑嗎?謝謝!


王振宇,60~69歲男性,詢問日期:2019/06/20

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


您好:康肯(bisoprolol)及依心樂(verapamil)都是常見用來控制心律不整的藥物,效果是讓心跳速率降低以及減少額外的早發性心跳,對於心悸胸悶的症狀能有所改善。
依個人對藥物的反應不同,醫師一般會先使用單一種控制的藥物,如果效果未達預期,同時使用兩種以上藥物也是可以。
當然兩種藥物併用有可能造成心跳過低的副作用,平時在家量血壓時可以注意一下心跳速率,每分鐘50-60跳都還ok,如果經常在50以下請跟您的醫師討論是否調整藥物。


回覆日期:2019/06/20

彙整補充說明


康肯(Bisoprolol)和依心樂(Verapamil)都是用於治療心律不整的藥物,但它們的作用機制和副作用有所不同。
康肯是一種β-adrenergic blocker(β-adrenergic 受體阻滯劑),主要透過減少心臟的心跳速率和降低心臟的負荷來達到治療效果。
而依心樂則是一種鈣通道阻滯劑,通過阻止鈣進入心臟和血管平滑肌細胞,來降低心臟的收縮力和擴張血管。

這兩種藥物的併用在某些情況下是可以的,但也需要謹慎監控,因為它們可能會相互增強對心臟的抑制作用,導致心跳過慢(心動過緩)或其他心臟相關的副作用。
特別是對於已經有心律不整的患者,這樣的併用可能會增加心臟風險,因此在使用這些藥物時,定期監測心率和血壓是非常重要的。

在使用康肯和依心樂的過程中,患者應該注意以下幾點:
1. 監測心率和血壓:建議在家中定期測量心率和血壓,尤其是在開始併用這兩種藥物的初期。
如果心率經常低於60次/分鐘,或出現頭暈、乏力等症狀,應立即聯繫醫師。

2. 注意副作用:這兩種藥物的副作用可能包括心跳過慢、低血壓、頭暈、疲倦等。
如果出現這些症狀,應該及時告知醫師,可能需要調整用藥劑量或更換藥物。

3. 遵循醫師指示:在使用這些藥物時,務必遵循醫師的指示,不要自行調整劑量或停藥。
若有任何不適,應及時回診。

4. 避免其他可能的風險因素:如避免過度疲勞、情緒激動、過量攝取咖啡因等,這些都可能影響心臟的健康狀況。

5. 定期回診:定期回診是非常重要的,醫師會根據您的病情進行評估,並調整治療方案。

總之,康肯與依心樂的併用需要謹慎,並且患者應該保持與醫療團隊的良好溝通,隨時反映自己的身體狀況。
這樣才能在治療心律不整的同時,降低潛在的心臟風險,確保用藥的安全性與有效性。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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