康肯與依心樂併用的心臟風險？心律不整患者該注意什麼？-心臟血管專科

康肯用藥問題？

主任您好:
我因有心律不整問題,醫師有開康肯1.25mg早晚各一顆及依心樂240mg早上一顆,我有上網查,好像康肯與依心樂(鈣離子阻斷劑verpamil)併用會對心臟有不好的副作用,不知主任您可以就這方面解惑嗎?謝謝!

王振宇，60~69歲男性，詢問日期：2019/06/20

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
康肯(bisoprolol)及依心樂(verapamil)都是常見用來控制心律不整的藥物，效果是讓心跳速率降低以及減少額外的早發性心跳，對於心悸胸悶的症狀能有所改善。依個人對藥物的反應不同，醫師一般會先使用單一種控制的藥物，如果效果未達預期，同時使用兩種以上藥物也是可以。當然兩種藥物併用有可能造成心跳過低的副作用，平時在家量血壓時可以注意一下心跳速率，每分鐘50-60跳都還ok，如果經常在50以下請跟您的醫師討論是否調整藥物。

回覆日期：2019/06/20
資料來源：台灣e院 - 康肯用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的康肯（Bisoprolol）與依心樂（Verapamil）併用的問題，首先我們需要了解這兩種藥物的作用機制及其可能的相互作用。

康肯是一種選擇性β-adrenergic受體拮抗劑，主要用於治療高血壓、心律不整及心臟病等。
它的作用是減少心臟的負擔，降低心跳速率，從而減少心臟的耗氧量。
依心樂則是一種鈣通道阻滯劑，主要用於治療高血壓和心律不整，通過阻止鈣進入心臟和血管平滑肌細胞，來降低心臟的收縮力和擴張血管。

這兩種藥物的併用在某些情況下是可以的，但確實需要謹慎。
因為兩者都會降低心跳速率，若同時使用可能會導致心跳過慢（心動過緩），這對某些患者來說可能會造成不適，甚至引發更嚴重的心臟問題。
因此，您在使用這兩種藥物時，應定期監測心跳和血壓，尤其是心跳速率低於每分鐘50次時，應立即與醫師聯繫，討論是否需要調整用藥。

對於心律不整患者，除了注意藥物的使用外，還有幾個方面需要特別注意：
1. 定期檢查：建議定期進行心電圖檢查，以監測心律的變化，並及時發現任何異常情況。

2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免過度疲勞和壓力，這些都有助於改善心臟健康。

3. 注意藥物副作用：了解所用藥物的副作用，並在出現不適時及時就醫。
特別是心律不整患者，應對心跳異常、胸痛、呼吸困難等症狀保持警覺。

4. 避免刺激物：如咖啡因、酒精和某些藥物（如某些感冒藥）可能會加重心律不整的情況，應盡量避免。

5. 心理健康：心律不整可能會引起焦慮和恐懼，這些情緒反過來又可能影響心臟健康。
因此，保持良好的心理狀態也非常重要。

總之，康肯與依心樂的併用需要在醫師的指導下進行，並且要定期監測心臟狀況。
如果您在使用這些藥物後感到不適，或有任何疑慮，建議儘快與您的主治醫師進行討論，以便進行適當的調整和處理。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！