皮膚還是神經的問題？
兩個禮拜前在頂樓工作曬了六個小時的太陽,當晚皮膚開始刺癢,癢到沒辦法睡覺,去了皮膚科診所說是紫外線過敏,吃了三天的藥後到現在晚上睡覺不會癢,但是白天頭皮臉還是會癢,腳會刺刺癢癢的,昨天又去診所換了另一個醫生,醫生說皮膚外觀看起來沒有紅疹異狀,叫我去看神經科,有點納悶本來是因為曬了太陽才出現皮膚刺癢的症狀,現在皮膚是刺刺癢癢的,沒有麻麻的,請教醫生這比較有可能是哪裡有問題?接下來要看哪一科? 麻煩解答感恩
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/06/27
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到皮膚的刺癢感，要考慮神經末梢的刺激。
如果出現麻木可能要考慮神經受到壓迫。
如果是頭皮的麻癢，可能要考慮帶狀皰疹這類神經感覺異常的皮膚疾病。
至於腳底麻刺，似乎比較像是腰薦椎神經根壓迫。
建議您可以到神經內科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江醫師 關心您
回覆日期：2019/06/27
彙整補充說明
根據您的描述，您在曬太陽後出現的皮膚癢痛症狀，最初被診斷為紫外線過敏，這是一種對陽光中的紫外線反應過度的情況，可能會導致皮膚發癢、紅腫等症狀。
您在接受了三天的藥物治療後，晚上癢的情況有所改善，但白天仍然感到頭皮和臉部癢，腳部則有刺刺癢癢的感覺。
在這種情況下，首先建議您繼續跟進皮膚科的治療，因為皮膚科專門處理與皮膚相關的問題，包括過敏反應、皮膚炎等。
紫外線過敏的症狀有時可能會持續一段時間，尤其是在皮膚受到刺激後，可能會出現持續的癢感。
皮膚科醫生可以根據您的具體情況，調整治療方案，可能會給予更強效的抗過敏藥物或局部用藥來緩解癢感。
至於醫生建議您去看神經科，這可能是因為有些皮膚癢的症狀也可能與神經系統有關，特別是如果癢感伴隨著其他神經症狀（如麻木、刺痛等）。
不過，根據您目前的描述，您並沒有提到麻木或其他神經症狀，因此目前的情況更可能是由於皮膚過敏或刺激引起的。
如果您在皮膚科的治療下仍然無法改善，或者出現新的症狀（如紅疹、腫脹等），那麼再考慮轉診至神經科可能會是合適的選擇。
神經科醫生可以進一步評估是否有神經系統的問題，並進行必要的檢查。
在此期間，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 避免陽光直射：在白天盡量避免長時間暴露在陽光下，尤其是在紫外線最強的時段（通常是上午10點到下午4點）。
2. 使用防曬產品：選擇適合自己膚質的防曬霜，並在外出前30分鐘塗抹，並每兩小時補塗一次。
3. 保持皮膚滋潤：使用無香料的保濕乳液，幫助減少皮膚乾燥和癢感。
4. 避免刺激性產品：如香皂、香水等，這些產品可能會進一步刺激皮膚。
5. 冷敷：如果癢感嚴重，可以考慮用冷水敷在癢的部位，這樣可以暫時緩解癢感。
總之，您目前的情況建議繼續跟隨皮膚科的治療，並根據醫生的建議進行後續檢查。
如果症狀持續不改善，再考慮轉診至神經科進一步檢查。
希望您能早日康復！
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