曬太陽後皮膚持續癢痛，該看皮膚科還是神經科？-神經內科

皮膚還是神經的問題？

兩個禮拜前在頂樓工作曬了六個小時的太陽,當晚皮膚開始刺癢,癢到沒辦法睡覺,去了皮膚科診所說是紫外線過敏,吃了三天的藥後到現在晚上睡覺不會癢,但是白天頭皮臉還是會癢,腳會刺刺癢癢的,昨天又去診所換了另一個醫生,醫生說皮膚外觀看起來沒有紅疹異狀,叫我去看神經科,有點納悶本來是因為曬了太陽才出現皮膚刺癢的症狀,現在皮膚是刺刺癢癢的,沒有麻麻的,請教醫生這比較有可能是哪裡有問題?接下來要看哪一科? 麻煩解答感恩

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/06/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
您提到皮膚的刺癢感，要考慮神經末梢的刺激。如果出現麻木可能要考慮神經受到壓迫。如果是頭皮的麻癢，可能要考慮帶狀皰疹這類神經感覺異常的皮膚疾病。
至於腳底麻刺，似乎比較像是腰薦椎神經根壓迫。

建議您可以到神經內科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤

醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/06/27
資料來源：台灣e院 - 皮膚還是神經的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在曬太陽後出現了皮膚的刺癢感，並且經過皮膚科的診斷後被認為是紫外線過敏。
這種情況在夏季是相當常見的，因為紫外線會對皮膚造成刺激，導致過敏反應，進而引發癢痛的症狀。
您提到在服用藥物後，晚上癢的情況有所改善，但白天仍然感到頭皮和臉部癢，腳部則有刺刺癢癢的感覺。

首先，從皮膚科的角度來看，紫外線過敏通常會引起皮膚的紅腫、癢痛等症狀，這是因為皮膚對紫外線的過度反應。
這種情況下，皮膚科醫生通常會開一些抗組織胺藥物或類固醇藥膏來緩解症狀。
如果您在服用藥物後症狀有所改善，這表明皮膚的過敏反應已經在控制中。

然而，您提到的白天癢的情況，尤其是頭皮和臉部的癢感，可能與其他因素有關。
這些部位的皮膚較為敏感，可能會因為環境因素（如熱、汗水、灰塵等）而引起癢感。
此外，若沒有明顯的紅疹或皮膚異常，這可能是由於神經系統的反應所引起的。
皮膚的癢感有時候並不僅僅是皮膚本身的問題，還可能涉及到神經系統的刺激。

在這種情況下，醫生建議您去看神經科，可能是因為他們想排除神經系統的問題，例如神經末梢的刺激或其他神經性癢感。
雖然您目前的症狀主要是皮膚的癢痛，但如果這些症狀持續存在，且皮膚科的治療效果不佳，神經科的檢查可以幫助確定是否有其他潛在的神經問題。

總結來說，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果白天的癢感持續存在，建議記錄癢的時間、部位及伴隨的其他症狀，這樣有助於醫生做出更準確的診斷。

2. 皮膚科後續治療：如果您對目前的皮膚科治療效果不滿意，可以考慮再次就診，尋求其他治療方案或進一步的檢查。

3. 神經科就診：如果皮膚科醫生建議您看神經科，這是合理的，特別是當症狀無法用皮膚科的治療解釋時。
神經科醫生可以進行神經傳導檢查等，幫助排除神經系統的問題。

4. 生活習慣調整：在日常生活中，盡量避免長時間暴露在陽光下，使用防曬產品，並保持皮膚的滋潤，這些都有助於減少過敏反應的發生。

希望這些建議能幫助您更好地理解自己的症狀，並找到合適的治療方案。
祝您早日康復！