白色念珠菌與糖尿病？
醫師您好:因這幾年生殖器常有白色念珠菌反覆感染的問題困擾，雖說擦藥幾天就可以改善，但查了文章發現，反覆復發可能與糖尿病有關，讓我有點擔心。
因家族長輩的確有糖尿病問題，所以我這幾年每半年都固定有在醫院診所追蹤血糖。
我飯前血糖這幾年因為不同醫院檢測的差異大概都在90-115之間。
而糖化血色素則都在5.8以下。
基本上我算在正常到糖尿病前期的範圍，但都還沒到達糖尿病的診斷標準。
想請教醫師，這樣可以排除我的白色念珠菌是由糖尿病引起的嗎?還是我有需要再做任何進一步糖尿病診斷的檢查嗎?謝謝您!
小楷，40~49歲男性，詢問日期：2019/07/09
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！依據您的描述，您現在尚未達到糖尿病的診斷標準，相對較無血糖偏高的情形，所以感染的狀況應與血糖較無關聯。
由於您陳述的念珠菌感染屢次復發，建議您至泌尿科門診詳加診療，一方面需考慮是否合併其他細菌或其他病源體的感染，另一方面傳染病需要找出感染源或接觸史，才能完整治療。
謝謝您的提問，祝你早日康復！
回覆日期：2019/07/09
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我們可以從幾個方面來探討糖尿病與白色念珠菌感染之間的關係，以及如何進一步評估您的健康狀況。
首先，白色念珠菌（Candida albicans）是一種常見的真菌，通常在人體內的微生物群中存在，尤其是在陰道、口腔和腸道等部位。
當身體的免疫系統受到抑制或環境變化（如潮濕、抗生素使用等）時，這種真菌可能會過度增殖，導致感染。
糖尿病患者因為血糖控制不佳，可能會導致免疫系統功能下降，從而增加念珠菌感染的風險。
根據您提供的血糖數據，您的飯前血糖在90-115之間，糖化血色素則在5.8以下，這些數值基本上在正常範圍內，雖然接近糖尿病前期的界限，但尚未達到糖尿病的診斷標準。
這意味著，從目前的數據來看，您的白色念珠菌感染不太可能是由糖尿病引起的。
糖尿病患者通常會有更高的血糖水平，並且在感染方面的風險也會相對增加。
然而，反覆的白色念珠菌感染可能與其他因素有關，例如：
1. 個人衛生習慣：保持陰部乾燥和清潔非常重要。
穿著透氣的內褲，避免緊身褲，並定期更換內衣，這些都有助於減少感染的機會。
2. 性行為：無套性行為可能會增加感染的風險，因為這樣可能會導致細菌和真菌的交叉感染。
建議在性行為中使用保險套，以降低感染的風險。
3. 其他健康狀況：如您提到的包皮過長，這可能會造成潮濕環境，進而增加感染的風險。
雖然醫生不建議您進行包皮手術，但保持包皮區域的乾燥和清潔是非常重要的。
4. 飲食與生活方式：高糖飲食可能會影響血糖控制，進而影響免疫系統。
建議您保持均衡的飲食，適度運動，以促進整體健康。
至於進一步的檢查，您可以考慮定期追蹤血糖，並與醫生討論是否需要進一步的糖尿病篩檢。
若您有其他症狀或健康問題，也應該及時就醫。
總結來說，根據目前的檢查結果，您的白色念珠菌感染不太可能是由糖尿病引起的，但保持良好的生活習慣和衛生習慣仍然是預防感染的關鍵。
如果感染持續復發，建議您尋求專業醫療意見，進一步檢查可能的其他病因。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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