婦產科問題：黴菌陰道炎久治不愈，是否因血糖或抗藥性？-婦產科

黴菌陰道炎治不好？

醫師您好:

我妻子在今年２月多陰道會癢，３月初才去看病，後來發現是黴菌引起的
一開始醫師開的塞劑和藥膏都有用，之後病情好轉，有段1~2週的時間沒再繼續塞
之後又開始癢，就去外面買塞劑來使用，使用２週後又不癢，又停了一週
(藥劑：寶齡　可寧陰道錠　成份：每錠Miconazole Nitrate 100mg)

又再到外面藥局買的塞劑，但這次使用的是跟第一次的公司不同，使用後沒有像當時病發初那樣止癢效果，還是很癢，之後又換回原來的，一個星期都沒有當初的效果

到現在一直使用塞劑藥物治療，多喝優酪乳，沒有性行為，也有保持乾燥，超過3個月了，可是都沒有好轉但他在2個月前因為工作熬夜，這個月作息都正常

婦產科看了3次，醫師還都是開一樣的藥，一樣的結果，中醫也有去看
中醫是給泡劑，泡陰部的，可是還是一樣沒有效果
已經過了半年了都治不好，現在已經求助無門了！
是否有可能是因為血糖的關係還是黴菌已有抗藥性？
我妻子他愛喝外面的飲料，需要去醫院檢查血糖嗎？

江先生，20~29歲男性，詢問日期：2011/07/24

董宇紅醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：新北市立聯合醫院板橋院區婦產科主治醫師

妳好:
形成反覆或持續陰道黴菌感染的原因有很多種，以你講述的情況，建議可到較大的醫院做連續一段時間的檢查及治療，以評估陰道感染狀況，當然亦需注意是否有糖尿病等內科疾病。
謝謝

回覆日期：2011/07/24
資料來源：台灣e院 - 黴菌陰道炎治不好

彙整補充說明

您好！針對您妻子長期受到黴菌陰道炎困擾的情況，首先要了解黴菌陰道炎的成因及其治療過程。
黴菌陰道炎通常是由於陰道內的酵母菌（最常見的是白色念珠菌）過度生長所引起，這種情況可能與多種因素有關，包括免疫系統的狀態、抗生素的使用、荷爾蒙變化、以及血糖控制等。

首先，血糖的控制確實與黴菌感染有關。
高血糖會導致身體的免疫系統功能下降，從而使得黴菌等病原體更容易繁殖。
若您的妻子有潛在的糖尿病風險或血糖控制不佳，這可能會影響她的黴菌感染恢復。
因此，建議您妻子去醫院檢查血糖，尤其是如果她有長期飲用含糖飲料的習慣，這可能會使血糖水平上升，進而影響免疫系統。

其次，關於抗藥性問題，黴菌對某些抗真菌藥物的抗藥性確實可能發生。
若長期使用同一類型的抗真菌藥物，黴菌可能會對這些藥物產生耐藥性，導致治療效果不佳。
因此，若目前的治療方案無法改善症狀，建議與醫生討論是否需要改變治療策略，可能需要使用不同類型的抗真菌藥物。

在此情況下，建議您妻子可以考慮以下幾點：
1. 檢查血糖：如前所述，檢查血糖是非常重要的，尤其是如果她有糖尿病的家族史或其他風險因素。

2. 尋求專業意見：如果目前的治療無法改善症狀，建議尋求婦產科醫師的進一步評估，可能需要進行陰道分泌物培養，以確定具體的病原體及其對藥物的敏感性。

3. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，包括健康飲食、適度運動、充足睡眠等，這些都有助於增強免疫系統，改善整體健康狀況。

4. 避免自我用藥：雖然市面上有許多抗真菌藥物，但不建議自行購買使用，因為不當使用可能會延誤正確的診斷與治療。

5. 保持陰部乾燥：黴菌喜歡潮濕的環境，因此保持陰部乾燥是非常重要的，避免穿著過緊的衣物，選擇透氣性好的內褲。

最後，持續的症狀可能會影響生活品質，因此及早尋求醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您和您的妻子有所幫助，祝早日康復！