抗結核藥引發血糖升高？-內科

請教血糖的問題？

醫師您好，我母親吃了一個月的抗結核藥之後(Rifampicin+EMB+PZA+INAH)，空腹血糖由原九十多升高到105,以前得過妊娠糖尿病，都是飲食控制血糖，後來每次檢查空腹都在正常值。請問升高的原因會是藥物影響嗎？還是最近吃的較多。抗結核需要營養，但是多吃血糖又會升高，不知道該吃什麼了。請問醫師該怎麼辦？謝謝您。

小眉，60~69歲女性，詢問日期：2015/11/13

李志曜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院內科主治醫師

您好: 抗結核藥並不會引起糖尿病, 血糖升高可能是多吃引起. 結核病治療期間會定期抽血檢查, 請定期追蹤血糖並和主治醫師討論即可.

回覆日期：2015/11/13
資料來源：台灣e院 - 請教血糖的問題

彙整補充說明

您好！針對您母親在服用抗結核藥物後血糖升高的情況，我們可以從幾個方面來分析。

首先，您提到的抗結核藥物（Rifampicin、EMB、PZA、INAH）並不直接引起糖尿病或血糖升高的副作用。
這些藥物主要是用來治療結核病，並且在臨床上，這些藥物的副作用主要集中在肝臟毒性、腸胃不適等方面。
雖然有些抗結核藥物可能會影響肝臟的功能，進而影響糖代謝，但這並不是普遍現象。

其次，您提到母親的空腹血糖從90多升高到105，這個變化雖然在正常範圍內，但考慮到她有妊娠糖尿病的病史，這樣的變化仍需引起重視。
血糖的升高可能與她最近的飲食習慣有關。
抗結核治療期間，患者通常需要增加營養攝取以支持身體的恢復，但如果攝取過多的碳水化合物或糖分，則可能導致血糖升高。

在這種情況下，建議您母親在飲食上做一些調整。
以下是一些建議：
1. 均衡飲食：確保飲食中包含足夠的蛋白質、健康脂肪和纖維素，這樣可以幫助穩定血糖。
高纖維的食物（如全穀類、豆類、蔬菜和水果）有助於延緩糖分的吸收。

2. 控制碳水化合物的攝取：選擇低GI（升糖指數）的食物，例如燕麥、全麥麵包、豆類等，這些食物對血糖的影響較小。

3. 定時進餐：保持規律的進餐時間，避免長時間空腹，這樣可以減少血糖的波動。

4. 適度運動：適當的運動可以幫助改善胰島素敏感性，促進血糖的控制。
建議每天進行30分鐘的中等強度運動，如快走、游泳等。

5. 定期監測血糖：建議定期檢查血糖，尤其是在開始新的藥物或改變飲食習慣後，以便及時調整治療方案。

最後，因為您母親有妊娠糖尿病的病史，建議您與主治醫師討論這些變化，並考慮是否需要進一步的血糖監測或調整治療方案。
醫師可以根據她的具體情況，提供更個性化的建議和指導。

希望這些建議能對您和您的母親有所幫助，祝您母親早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。