血糖疑問？
陳醫生您好，我父親得到肝癌有1年多了，而且也轉移到了肺部，之前有進行肺部化療，不過沒效，這個月又因為肝指數持續上升而服藥(賽德藥品)，今天我父親在複診的時候，有測出血糖值為135，但是我父親在複診前沒有吃東西，之前測的時候也沒有那麼高。
我父親本身腎臟就不太好，想請問醫生，是不是因為這個藥而使得血糖指數升高?還是說是腎臟的問題呢?除了我知道少吃甜的食品外，還有哪些食品要少吃呢?
JJ，20~29歲男性，詢問日期：2007/05/16
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
JJ先生您好：肝硬化/肝功能不良本身易有(飯後)血糖升高，賽德似乎不會造成高血糖腎臟問題也不含高血糖，但重病時血糖本就易起伏。
飲食方面可當面請教貴院的營養師(可提出會診)。
彰化醫院關心您的健康陳詩典
回覆日期：2007/05/16
彙整補充說明
您好，針對您父親的情況，我們可以從幾個方面來探討血糖升高的原因及相關的飲食建議。
首先，肝癌患者在接受治療時，身體的代謝狀況會受到影響。
肝臟是主要的代謝器官，負責糖類、脂肪及蛋白質的代謝，當肝功能受損時，這些代謝過程會受到干擾，可能導致血糖的波動。
您提到的賽德藥品（Sorafenib）主要用於治療肝癌，雖然它的主要副作用並不包括直接引起高血糖，但在重病患者中，血糖的波動是常見的現象，尤其是當身體處於壓力狀態時，可能會導致血糖升高。
其次，腎臟功能不佳也可能影響血糖的控制。
腎臟在體內的代謝和排泄中扮演重要角色，當腎功能下降時，可能會影響到體內的電解質平衡及代謝產物的排除，這也可能間接影響到血糖的穩定性。
因此，您父親的腎臟問題可能是造成血糖升高的另一個因素。
除了藥物和腎臟問題，飲食習慣也是影響血糖的重要因素。
雖然您已經知道要少吃甜食，但還有其他一些食品也應該注意：
1. 精製碳水化合物：如白米、白麵包、糖果等，這些食物會迅速提高血糖，建議選擇全穀類食物，如糙米、全麥麵包等，這些食物的纖維含量較高，能夠幫助穩定血糖。
2. 高GI（升糖指數）食物：如馬鈴薯、白麵條等，這些食物在消化後會迅速釋放糖分，建議減少攝取。
3. 高脂肪食物：特別是飽和脂肪和反式脂肪，這些食物不僅會影響心血管健康，還可能影響胰島素的敏感性，建議選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、堅果等。
4. 加工食品：許多加工食品含有隱藏的糖分和不健康的脂肪，應盡量避免。
在飲食方面，建議您可以諮詢營養師，制定一個適合您父親的飲食計畫，以確保他能夠獲得足夠的營養，同時控制血糖。
最後，定期監測血糖是非常重要的，尤其是在接受治療的過程中，應該與主治醫師保持良好的溝通，隨時調整治療方案及飲食計畫，以確保您父親的健康狀況能夠得到最佳的管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日康復！
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