糖尿病患者體重持續上升的原因是什麼?-內科

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為什麼會一直發胖呢??


您好:我母親是糖尿病患已十餘年了,近一年內母親的體重直線上升(目前體重60.5公斤;身高約150公分)不會有其他的疾病問題呢?
對了母親年初時有因甲狀腺發炎而住院治療,但現己全癒,會不會是因為當初的類固醇藥物影響呢?
糖尿病患每三個月的定期檢查除了血糖平均值9.1比較高以外其餘的均在標準值內,不過母親的食量並沒有增加反而體重一直不斷上升,是不是有其他的疾病造成呢?



c188,30~39歲女性,詢問日期:2005/09/09

蕭永薰 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。

一、體重增加的原因,包括飲食、身體活動的型態及能量代謝的差異等。
必須先考慮及評估飲食、運動、生活型態與環境的影響;才能再考慮遺傳基因(如Prader-willi synchome)藥物(類固醇、抗癲癇藥、三環抗憂鬱藥、抗精神病藥)內分泌疾病等等的可能。

二、令堂的體重增加,關係到以上所提各種因素,尤其是甲狀腺炎、類固醇藥物等主訴,並且又牽涉到糖尿病的控制。
所以請您先帶至新陳代謝科或家庭醫師處,做原因的鑑別才好。
不宜遽下結論。

三、此外,HB aic91%顯示血糖的平均值約210mg/dl左右,距離7%(甚至6.5%)的理想值,仍待努力,宜與家庭醫師先行討論為宜。



回覆日期:2005/09/09

彙整補充說明


糖尿病患者的體重持續上升可能有多種原因,這些原因可以涉及飲食、運動、藥物、內分泌系統的變化等多方面的因素。
針對您母親的情況,我們可以從以下幾個方面來分析:
1. 飲食與能量攝取:雖然您提到母親的食量並沒有增加,但糖尿病患者在控制飲食時,可能會選擇高熱量的食物,或是對於某些食物的攝取量並未如預期的那麼少。
此外,糖尿病患者的飲食控制有時候可能會因為情緒或社交場合而有所放鬆,這也可能導致熱量攝取的增加。

2. 運動量的變化:運動是控制體重的重要因素。
如果母親的運動量減少,或是日常活動的強度降低,這也可能導致體重上升。
隨著年齡增長,許多人的活動量會自然減少,這可能是造成體重增加的原因之一。

3. 藥物影響:您提到母親曾因甲狀腺發炎而使用類固醇藥物。
類固醇藥物的使用確實可能導致體重增加,因為這類藥物會影響水分的滯留及脂肪的分布。
此外,某些糖尿病藥物(如胰島素或某些口服降糖藥)也可能會導致體重增加,這是因為這些藥物可能會促進食慾或改變能量代謝。

4. 內分泌因素:甲狀腺功能的變化也可能影響體重。
雖然您提到母親的甲狀腺炎已經全癒,但甲狀腺的功能是否完全恢復仍需進一步檢查。
甲狀腺功能低下會導致新陳代謝減緩,進而影響體重。

5. 其他潛在疾病:除了上述因素,還需要考慮其他可能的健康問題,例如心臟病、腎臟病或其他內分泌疾病等,這些疾病也可能影響體重的變化。
因此,建議定期進行全面的健康檢查,以排除其他潛在的健康問題。

6. 心理因素:情緒和心理狀態也可能影響飲食習慣和體重。
壓力、焦慮或抑鬱等情緒問題可能導致進食行為的改變,進而影響體重。

綜合以上因素,建議您帶母親去看新陳代謝科或內分泌科的醫生,進行更詳細的評估和檢查,以確定體重上升的具體原因。
醫生可能會建議進行血液檢查、甲狀腺功能檢查及其他相關檢查,以便更全面地了解母親的健康狀況,並制定相應的治療計劃。
控制血糖的同時,也要注意體重的管理,這樣才能更好地維持健康。

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