糖尿病患的體重控制:正常範圍及影響因素-內科

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有關糖尿病患的體重控制?


石醫生您好:有個問題想請教一下,因為家父最近幾天在住家附近的診所,作血糖的檢測,發現血糖值高達300多,證實為糖尿病患,經過幾天的metformin藥物的治療後,血糖值回復到100多,可是在尚未吃藥之前,家父的體重是持續下降的,雖是糖尿病患會有這樣的情形,但在藥物的控制後卻發現體重有回升的跡象,我想問的是...體重大概要控制在多少至多少之間,還有體重的回覆算不算是一種正常的跡象,家父的身高是165左右,體重目前在70與71.5上下間變動,煩請醫師答覆 謝謝阿志



阿志,10~19歲男性,詢問日期:2004/08/09

石光中 醫師回覆-內科


造成第二型糖尿病的常見原因有二種:(1)胰島素阻抗:該類病人大多屬於肥胖體型,形成血糖增高的原因乃是其體內所分泌出的胰島素品質不良,無法使血糖下降,故會進一步刺激胰臟分泌更多的胰島素導致體內胰島素增加,但此時血糖仍然偏高,無法因胰島素分泌增加而達到降低血糖的作用,(2)胰島素分泌不足:該類病人體重大多屬於正常或稍低◦你父身高是165公分,體重71公斤,換算其身體質量指數為26.1 kg/m2,依照亞太對肥胖的定義,你父親是屬於輕度肥胖,你父親體最好控制在54至66公斤之間,體重的回覆是一種正常現象。
你父親要控制體重在理想範圍內,應以飲食控制或運動達到減低體重的目的,而非以血糖控制不良來達到降低體重◦



回覆日期:2004/08/09

彙整補充說明


阿志您好,感謝您的提問。
針對您父親的情況,我們可以從幾個方面來探討糖尿病患者的體重控制及其正常範圍。

首先,根據您提供的資料,您父親的身高為165公分,體重在70至71.5公斤之間,這樣的體重計算出來的身體質量指數(BMI)約為26.1 kg/m²,這在亞太地區的標準中屬於輕度肥胖的範疇。
根據健康指導,對於這樣的身高,理想的體重範圍應該在54至66公斤之間。
因此,您父親的體重確實超出了理想範圍。

關於體重的變化,糖尿病患者在血糖控制不良的情況下,常常會出現體重下降的現象,這是因為身體無法有效利用葡萄糖,導致能量不足,進而消耗脂肪和肌肉。
然而,當血糖透過藥物如Metformin控制後,體重回升是相對正常的現象。
這表示身體的代謝狀況正在改善,能夠更有效地利用攝取的食物,這對於糖尿病患者來說是個好消息。

然而,體重的回升也需要注意,因為過度的體重增加可能會導致胰島素抵抗加重,進而影響血糖控制。
因此,建議您父親在藥物治療的同時,應該配合適當的飲食控制和運動,以維持健康的體重範圍。

在飲食方面,糖尿病患者應該遵循均衡飲食的原則,控制碳水化合物的攝取,增加膳食纖維的攝入,並且減少高糖、高脂肪的食物。
建議可以諮詢專業的營養師,制定個人化的飲食計畫,這樣能更有效地控制血糖和體重。

運動方面,建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,例如快走、游泳或騎自行車等,這不僅有助於控制體重,還能改善胰島素的敏感性,進一步幫助血糖的控制。

最後,定期監測血糖和體重變化是非常重要的,這樣可以及時調整治療方案,確保血糖和體重都在合理的範圍內。
如果有任何不適或疑慮,建議及時就醫,與醫師進行深入的討論。

希望以上的資訊能對您有所幫助,祝您父親早日恢復健康!

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