糖尿病用藥與減肥:用量是否適當?-家醫科

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糖尿病用藥問題?


醫師您好約莫一年前被診斷出糖尿病(飯前血糖143,糖化血色素8.3)醫生要我吃藥且減肥(庫魯化碇早晚一顆,福適佳早上一顆)經過這些時間的努力,瘦了快40公斤,糖化血色素也慢慢降到5.3(每3個月量一次)醫生要我改成早上吃庫魯化碇一顆跟福適佳一顆而上禮拜最新結果(飯前血糖81,糖化血色素4.8)進步很多但醫生要我繼續吃,繼續減肥他說這樣的用藥量其實並不大想請問陳醫師這樣的用藥量就糖尿病患者而言,真的不算大嗎?謝謝您


阿祖,30~39歲男性,詢問日期:2017/08/09

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●的確不算大,糖尿病在您的飲食運動減重和藥物輔助之下,血糖控制良好。
●但糖化血色素4.8,要小心低血糖的風險,雖然庫魯化碇跟福適佳的低血糖風險較低。
最好自行監測血糖,如果有低於七十就是血糖過低。
●可再和您的醫師討論處方是否要再進一步調整。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~

回覆日期:2017/08/09

彙整補充說明


首先,恭喜您在控制糖尿病和減重方面取得了如此顯著的成就!您的努力不僅讓血糖指數明顯改善,也顯示出您對健康的重視和積極的生活態度。
針對您的問題,讓我們來深入探討一下糖尿病用藥的使用量及其適當性。

您提到的庫魯化碇(Metformin)和福適佳(Gliclazide)是兩種常見的糖尿病藥物。
Metformin主要透過減少肝臟的葡萄糖生成、增加肌肉對葡萄糖的敏感性以及延緩腸道對葡萄糖的吸收來降低血糖。
而Gliclazide則屬於磺脲類藥物,主要透過刺激胰臟分泌胰島素來降低血糖。

根據您的用藥情況,醫生建議您在減重和血糖控制良好的情況下,繼續使用這些藥物。
這是因為即使您的血糖和糖化血色素指數已經達到理想範圍,持續的藥物治療仍然可以幫助穩定血糖,防止未來可能的波動。
您的醫生提到的用藥量並不算大,這是因為在糖尿病的治療中,藥物的劑量通常會根據患者的具體情況進行調整,並且在控制良好的情況下,醫生會考慮減少用藥劑量或調整用藥方案。

然而,您提到的糖化血色素4.8的數值雖然在正常範圍內,但也需要注意低血糖的風險。
特別是當血糖低於70 mg/dL時,可能會出現低血糖的症狀,如心悸、出汗、頭暈等。
因此,建議您定期監測血糖,特別是在運動或飲食變化的情況下,確保不會發生低血糖的情況。

此外,持續的減重對於糖尿病的控制非常重要。
研究顯示,體重減輕5%至10%可以顯著改善血糖控制,並降低糖尿病併發症的風險。
您目前的減重成果已經超過了這個範圍,這對於改善胰島素敏感性和整體健康都是非常有利的。

最後,建議您與醫生保持良好的溝通,定期檢查血糖和糖化血色素,並根據身體狀況及時調整用藥方案。
若有任何不適或疑慮,也可以隨時諮詢醫生的意見。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食和規律運動,將有助於您在糖尿病管理上取得更好的成果。
祝您健康!

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