糖尿病前期：麵食、壓力與體重的關係-內科

糖尿病前期？

醫師您好
身高173 體重42.2，三月份體重是45.2，因體重減輕去做血糖跟甲狀腺檢查，檢查結果是空腹血糖96，糖化血色素5.7，eAG:117
free T4 :1.05, TSh :0.741
沒有家族史，本身體重過輕，無高血壓無高血脂無脂肪肝
之前少運動、常吃麵食類食物，不常吃甜食，從今年2月開始一個禮拜最少運動三次以走路30分鐘加伸展操，或著跑步10分鐘，走路15分鐘，伸展15分鐘，不吃炸物、不吃辣、不喝飲料，5月開始少吃麩質類食物（麵條麵包）
請問醫師
1.血糖高是否有可能是吃麵食過多或壓力造成的？從去年12月份開始情緒焦慮、身體多處不適，看過泌尿科（膀胱炎、血尿追蹤）、肝膽腸胃科（胃食道逆流、便秘腹瀉）、婦產科（經期不順），會不會因壓力讓血糖升高？
2.體重減輕是因血糖過高嗎？
本身腸胃從小吸收不好，但從沒體重減輕到這樣
2.原是家醫科檢查，醫師說算糖尿前期，不用吃藥，可以飲食控制，請教醫師，真的不用吃藥嗎？其實我也擔心藥一吃就是一輩子
3.需要轉掛新陳代謝科嗎？還是半年在再到家醫科追蹤即可？
4.糖尿前期看到的都是肥胖人居多，只要減重即可逆轉糖尿，像我這樣過瘦，是否還要再減重？我都覺得我瘦的很可怕，想增胖，但又擔心影響血糖
5.可以飯前運動嗎，還是一定要飯後運動？現在都會在早上先喝一杯燕麥奶再去運動，運動後吃一顆水煮蛋或加燙青菜，三餐飯後再散步15分鐘
問題有點多，感謝醫生

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/08

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好:
大部分空腹血糖值正常值範圍是70~100 mg/dl，糖化血色素正常值範圍是4~6%。
不知道您的實驗室標準範圍是?
糖尿病前期可以飲食，運動控制，不一定就要吃藥。
家醫科，新陳代謝科都可以追蹤。
空腹運動，有可能發生低血糖症狀，可以吃點東西，不要太多，休息15分鐘後，再運動。
飯後可以休息1小時候，再中等強度運動。

回覆日期：2021/06/08
資料來源：台灣e院 - 糖尿病前期

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 血糖高是否有可能是吃麵食過多或壓力造成的？

您的空腹血糖為96 mg/dl，糖化血色素為5.7%，這些數值顯示您處於糖尿病前期。
麵食主要是碳水化合物，過量攝取會導致血糖上升，特別是精製的麵食（如白麵條、白麵包等），因為它們在消化過程中會迅速轉化為葡萄糖，進而影響血糖水平。
至於壓力，研究顯示，長期的心理壓力會影響身體的荷爾蒙分泌，可能導致血糖升高。
因此，您的情緒焦慮和身體不適可能會對血糖造成影響。

2. 體重減輕是因血糖過高嗎？

體重減輕的原因可能有很多，包括飲食攝取不足、腸胃吸收不良、壓力等。
由於您提到腸胃從小吸收不好，這可能是導致您體重過輕的主要原因。
雖然糖尿病患者有時會因為高血糖而出現體重減輕，但在您的情況下，血糖值並不高，因此不太可能是因為血糖過高導致的體重減輕。

3. 需要轉掛新陳代謝科嗎？

如果您的家醫科醫師已經評估您為糖尿病前期，並建議透過飲食控制來管理，您可以先遵循這個建議，定期回診追蹤血糖狀況。
若在半年內血糖未見改善或有其他健康問題，則可以考慮轉診至新陳代謝科進一步評估。

4. 糖尿前期是否需要減重？

糖尿病前期的患者通常建議減重以改善血糖控制，但您目前的體重已經偏輕，進一步減重可能對健康不利。
相反，您可以考慮增加健康的體重，例如增加蛋白質和健康脂肪的攝取，並保持均衡的飲食，以避免影響血糖。

5. 可以飯前運動嗎？

飯前運動是可以的，但要注意個人的身體狀況。
如果您在運動前感到餓，建議可以先吃一些輕食（如水果或燕麥奶），以避免運動時出現低血糖的情況。
飯後運動也是一個好選擇，因為這樣可以幫助消耗餐後的血糖，減少血糖上升的幅度。
您目前的運動計畫看起來相當合理，持續進行並調整飲食，應能有效控制血糖。

總結來說，您目前的健康狀況需要持續關注，透過飲食控制和規律運動來管理血糖是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您健康！