血糖控制方法與飲食建議-內科

血糖如何控制？

蕭醫師您好：我在104年7月9日抽血檢查發現血糖124。另外血脂肪及壞膽固醇偏高。當時體重91公斤，現在84公斤，每天量血糖空腹8小時血糖平均103~130。10小時量平均85~100。請問醫師是以那個時間為準。
有時候血糖會突然飆高到150左右是什麼原因?
有那些食物對血糖有幫助的，那一類的保健食品有益處或NG的。
麻煩您了謝謝感恩

蔡榮長，40~49歲男性，詢問日期：2015/08/16

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

1.閣下在104年7月9日抽血檢查發現空腹血糖值為124mg/dl;血脂肪及壞的膽固醇(低密度脂蛋白)偏高。當時體重91公斤，現在84公斤.目前,每天量空腹8小時血糖值平均103~130mg/dl.;空腹10小時血糖平均值85~100mg/dl。以上的表現符合醫學上的原理;因為體重減輕可以降低胰島素抗性(insulin resistance),因而改善空腹血糖與飯後血糖值.空腹時間愈久,如果胰島素分泌與代謝仍然運轉妥善,理論上血糖值就會下降。
2.血糖值會突然飆高到150mg/dl的原因很多;例如:進食過多的熱量,進食過多的高升糖指數(麵食,飲料,糕點,白米飯等等),缺乏運動,服用特殊的藥物,.....等等。
3.關於糖尿的的飲食,最主要就是減少高熱量,高油脂,高糖分的食品,用餐速度不要太快,也不要吃太飽.飯後需要散步.當然,儘量不要有吃宵夜的習慣,飯後不要馬上睡覺或坐在沙發上看電視.另外,一定要睡飽,可以改善瘦素與相關賀爾蒙的分泌.目前,不要期待有任何單一種食品或藥物,可以解決糖尿病的問題。

回覆日期：2015/08/16
資料來源：台灣e院 - 血糖如何控制

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先恭喜您在體重管理上取得了一定的成效，從91公斤降到84公斤，這對於改善血糖控制是非常有幫助的。
接下來，我將針對您的血糖控制、飲食建議以及可能的原因進行詳細說明。

血糖測量時間的準則
在糖尿病管理中，空腹血糖的測量通常是在禁食8小時後進行的，這是最常見的標準。
您提到的空腹8小時血糖平均103~130 mg/dl，這個範圍顯示您的血糖控制仍有改善的空間。
至於10小時的測量，通常不會有太大差異，但如果您在這段時間內進食，則可能影響結果。
因此，建議您以空腹8小時的血糖為主要參考指標。

血糖飆高的原因
血糖突然飆高到150 mg/dl的原因可能有多種，包括：
1. 飲食因素：進食過多的碳水化合物或高升糖指數的食物（如白米、白麵包、甜點等）會導致血糖迅速上升。

2. 運動不足：缺乏運動會使身體對胰島素的敏感度降低，從而影響血糖控制。

3. 壓力：心理壓力或身體壓力（如生病）會促使身體釋放更多的糖分進入血液。

4. 藥物影響：某些藥物可能會影響血糖水平。

飲食建議
針對糖尿病患者的飲食，以下是一些建議：
1. 定時定量：三餐定時，避免跳餐，並控制每餐的食物量。

2. 選擇低升糖指數食物：如全穀類、豆類、非澱粉類蔬菜等，這些食物能幫助穩定血糖。

3. 增加纖維攝取：每日應攝取足夠的蔬菜和水果，建議每日至少4份蔬菜。

4. 避免精緻糖與高油脂食物：如甜點、油炸食物、加工食品等。

5. 適量攝取蛋白質：選擇瘦肉、魚類、豆腐等，並注意烹調方式，避免油炸。

6. 多喝水，少喝含糖飲料：水是最好的選擇，無糖豆漿也是不錯的選擇。

保健食品的選擇
在選擇保健食品時，建議您謹慎選擇，以下是一些可能有益的選擇：
1. Omega-3脂肪酸：有助於心血管健康。

2. 纖維補充劑：如洋車前子殼（Psyllium），有助於改善腸道健康及血糖控制。

3. 維生素D：有研究顯示維生素D可能與胰島素敏感性有關。

其他注意事項
- 定期監測血糖：持續監測血糖變化，並記錄飲食和運動情況，這樣能幫助您了解哪些因素影響血糖。

- 保持良好的生活習慣：充足的睡眠、適度的運動和壓力管理都是控制血糖的重要因素。

最後，建議您定期回診，與醫師或營養師討論您的飲食計畫及血糖控制情況，以便獲得個別化的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！