請問這樣有可能糖尿病嗎?？
醫師您好，今年五月中旬的時候抽血檢查，驗出醣化血色素5.0 空腹血糖86。
至五月底到今天，約一個月的時間身高體重從160/55->160/52。
由於工作壓力大，所以這一個月來食慾不佳，一天攝取飲食有時不足1200大卡。
只有前幾天突然的食慾變很好容易餓，但這兩天又因為忙碌所以食慾不佳。
不過最近感覺較為頻尿，而且尿量有增加，但一天喝水量大概是1000C.C~1500C.C。
每天睡眠大概７～８小時，但不知道是因為壓力大淺眠還是怎樣所以都感覺睡不飽。
想問一下1. 我吃了大概一個月的ZOLOFT，有可能是藥物副作用導致食慾問題嗎？
2. 頻尿且尿多會不會是因為最近都長期待在冷氣房裡面(之前只有上班會吹，最近連睡覺也會）的關係？
3. 尿多/體重減輕但食量跟喝水量都還好，加上一個半月前的抽血數值，這樣是糖尿病的可能性大嗎？
謝謝醫生～
NN，20~29歲女性，詢問日期：2017/06/29
蕭永薰 醫師回覆-內科
NN小姐閣下：1.Zoloft®（Sertraline）屬於選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs），因為它只專門抑制血清素的再吸收，相較於對於其他正腎上腺素載體，此類藥物對於血清素載體，具有300~3000倍以上的選擇性；是一種神經精神科方面，非常重要且常用的藥物。
適應症包括憂鬱症、焦慮症、恐慌症、經前不悅症、暴食症等。
副作用包括噁心、嘔吐、消化不良、性功能障礙、睡眠障礙（失眠或嗜睡）、藥物交互作用等。
因此，食慾降低是可能的。
但是，仍要請您與您的主治醫師討論，才能夠確定。
2.冬天或長時間待在冷氣房內，由於排汗量減少，相對地，尿量可能會增加；這是可預見的。
但是，許多藥物也會引起尿液滯留或尿失禁等副作用；也要一併考慮。
因此，仍要請您與您的主治醫師討論，才能夠確定。
3.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)因此，就閣下提供的資料而論，目前沒有證據顯示您患有糖尿病。
回覆日期：2017/06/29
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。
1. ZOLOFT的副作用：ZOLOFT（Sertraline）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），常用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用之一確實可能包括食慾改變，部分患者可能會經歷食慾減退或增加。
您提到的食慾不佳，可能與ZOLOFT的使用有關，但也可能是因為工作壓力和心理狀態的影響。
建議您與主治醫師討論這個問題，看看是否需要調整用藥或是進一步的評估。
2. 頻尿與尿量增加：長時間待在冷氣房內，因為環境乾燥，可能會導致身體的水分流失，進而增加尿量。
此外，冷氣環境下，身體的排汗量減少，這也可能影響尿液的排出。
頻尿的原因有很多，包括膀胱過度活躍、尿道感染等，因此如果這個情況持續或加劇，建議您尋求泌尿科醫師的評估。
3. 糖尿病的可能性：根據您提供的血糖數值（空腹血糖86 mg/dL和醣化血色素5.0%），目前並沒有顯示出糖尿病的跡象。
糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥126 mg/dL或醣化血色素≥6.5%。
您目前的數值都在正常範圍內。
然而，體重減輕、頻尿和食慾變化等症狀確實可能與糖尿病有關，但這些症狀也可能由其他因素引起，如壓力、焦慮或其他內分泌問題。
建議您定期監測血糖，並保持健康的生活方式，包括均衡飲食和適度運動。
總結來說，您的症狀可能與多種因素有關，包括藥物副作用、環境影響及心理壓力等。
建議您與醫師保持良好的溝通，並定期進行健康檢查，以便及早發現任何潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣，適當減壓，對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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