糖尿病風險:食慾、體重與尿量變化-內科

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請問這樣有可能糖尿病嗎??


醫師您好,今年五月中旬的時候抽血檢查,驗出醣化血色素5.0 空腹血糖86。
至五月底到今天,約一個月的時間身高體重從160/55->160/52。
由於工作壓力大,所以這一個月來食慾不佳,一天攝取飲食有時不足1200大卡。
只有前幾天突然的食慾變很好容易餓,但這兩天又因為忙碌所以食慾不佳。
不過最近感覺較為頻尿,而且尿量有增加,但一天喝水量大概是1000C.C~1500C.C。
每天睡眠大概7~8小時,但不知道是因為壓力大淺眠還是怎樣所以都感覺睡不飽。
想問一下1. 我吃了大概一個月的ZOLOFT,有可能是藥物副作用導致食慾問題嗎?
2. 頻尿且尿多會不會是因為最近都長期待在冷氣房裡面(之前只有上班會吹,最近連睡覺也會)的關係?
3. 尿多/體重減輕但食量跟喝水量都還好,加上一個半月前的抽血數值,這樣是糖尿病的可能性大嗎?
謝謝醫生~



NN,20~29歲女性,詢問日期:2017/06/29

蕭永薰 醫師回覆-內科


NN小姐閣下:1.Zoloft®(Sertraline)屬於選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs),因為它只專門抑制血清素的再吸收,相較於對於其他正腎上腺素載體,此類藥物對於血清素載體,具有300~3000倍以上的選擇性;是一種神經精神科方面,非常重要且常用的藥物。
適應症包括憂鬱症、焦慮症、恐慌症、經前不悅症、暴食症等。
副作用包括噁心、嘔吐、消化不良、性功能障礙、睡眠障礙(失眠或嗜睡)、藥物交互作用等。
因此,食慾降低是可能的。
但是,仍要請您與您的主治醫師討論,才能夠確定。
2.冬天或長時間待在冷氣房內,由於排汗量減少,相對地,尿量可能會增加;這是可預見的。
但是,許多藥物也會引起尿液滯留或尿失禁等副作用;也要一併考慮。
因此,仍要請您與您的主治醫師討論,才能夠確定。
3.根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)因此,就閣下提供的資料而論,目前沒有證據顯示您患有糖尿病。



回覆日期:2017/06/29

彙整補充說明


您好!感謝您詳細的描述,讓我能更好地理解您的情況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. ZOLOFT的副作用:ZOLOFT(Sertraline)是一種選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI),常用於治療憂鬱症和焦慮症。
這類藥物的副作用之一確實可能包括食慾改變,部分患者可能會經歷食慾減退或增加。
您提到的食慾不佳,可能與ZOLOFT的使用有關,但也可能是因為工作壓力和心理狀態的影響。
建議您與主治醫師討論這個問題,看看是否需要調整用藥或是進一步的評估。

2. 頻尿與尿量增加:長時間待在冷氣房內,因為環境乾燥,可能會導致身體的水分流失,進而增加尿量。
此外,冷氣環境下,身體的排汗量減少,這也可能影響尿液的排出。
頻尿的原因有很多,包括膀胱過度活躍、尿道感染等,因此如果這個情況持續或加劇,建議您尋求泌尿科醫師的評估。

3. 糖尿病的可能性:根據您提供的血糖數值(空腹血糖86 mg/dL和醣化血色素5.0%),目前並沒有顯示出糖尿病的跡象。
糖尿病的診斷標準包括空腹血糖≥126 mg/dL或醣化血色素≥6.5%。
您目前的數值都在正常範圍內。
然而,體重減輕、頻尿和食慾變化等症狀確實可能與糖尿病有關,但這些症狀也可能由其他因素引起,如壓力、焦慮或其他內分泌問題。
建議您定期監測血糖,並保持健康的生活方式,包括均衡飲食和適度運動。

總結來說,您的症狀可能與多種因素有關,包括藥物副作用、環境影響及心理壓力等。
建議您與醫師保持良好的溝通,並定期進行健康檢查,以便及早發現任何潛在的健康問題。
保持良好的生活習慣,適當減壓,對於改善您的整體健康狀況也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!

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