胸腔內科專訪：解碼肺結核治療迷思-胸腔內科

疑問？

楊醫師:你好!我是一位患有肺結核ㄉ病人,大概再六個月前因為莫名ㄉ長期咳嗽而前往中國醫藥學院照射x光片,才發現自己患有結核病,但不明白傳攬來源及途徑也不曉得究竟是多久ㄉ事ㄌ?吃ㄌ半年多ㄉ抗結核藥物依然是陽性反應,究竟是為捨麼ㄋ?是因為醫生開錯藥物還是他根本不擅長這一科ㄋ?在前幾天我改至貴醫院就診,但不曉得胸腔科李瑞源醫師是否擅長...想請教你幾個問題 :1.肺結核並患有何忌口ㄉ食物?該多攝取哪些營養食品?2.我可以吃其他藥物ㄇ?例如治療青春痘ㄉ藥或感冒藥或避孕藥...等 3.我ㄉ皮膚越來越黃跟吃抗結核藥物有關ㄇ?臉上不斷長出許多ㄉ青春痘跟吃藥有關ㄇ?請回答這些疑問....非常感謝你!!!

粿兒，20~29歲女性，詢問日期：2003/12/02

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

ellen 您好 :
針對您的問題簡單回答如下
(1).肺結核病人建議多攝取高蛋白食物,不疑多吃刺激性食物如:油炸.辛辣溫補或加酒料理的食物.
(2).抗結核藥物可與一般感冒藥或青春痘藥物併用,但可能影響避孕藥效果,可能不小心懷孕!
(3).青春痘可能是抗結核藥物藥物引起的短暫副作用,停用藥物後會逐漸改善!
(4).皮膚變黃要注意是否有黃疸情形?服用抗結核藥物六個月痰液結核菌檢驗仍為陽性,較令人擔心!需進一步至本院檢查!

回覆日期：2003/12/02
資料來源：台灣e院 - 疑問

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的肺結核及相關問題，我將逐一為您解答並提供一些建議。

首先，肺結核的傳染途徑主要是透過空氣中的飛沫傳播，當一位感染者咳嗽、打噴嚏或講話時，結核菌可能隨著飛沫散播到空氣中，其他人吸入後便有可能感染。
因此，了解感染來源有時並不容易，尤其是如果您在過去的幾個月內接觸過有咳嗽或感冒症狀的人。

關於您提到的抗結核藥物使用六個月後仍然陽性反應的情況，這可能有幾個原因。
首先，抗結核治療需要時間，通常需要至少六個月的治療才能有效控制病情。
其次，可能是因為結核菌對某些藥物產生了抗藥性，這需要醫生進一步評估和調整治療方案。
建議您與主治醫師討論，看看是否需要進一步的檢查或改變治療藥物。

接下來，針對您的具體問題：
1. 忌口及營養攝取：肺結核患者應避免刺激性食物，如辛辣、油炸食物及酒精，這些食物可能會刺激胃腸道，影響藥物的吸收。
建議多攝取高蛋白質的食物，如瘦肉、魚、蛋、豆類等，這有助於增強免疫系統和促進身體恢復。
此外，維生素C和鋅等營養素也有助於提高免疫力，可以考慮攝取新鮮水果和蔬菜。

2. 其他藥物的使用：在服用抗結核藥物期間，通常可以使用一些常見的感冒藥或青春痘藥物，但需注意某些藥物可能會影響抗結核藥物的效果，特別是避孕藥，因為某些抗結核藥物可能會降低避孕藥的效果。
在開始使用任何新藥物之前，最好先諮詢您的主治醫師。

3. 皮膚變黃及青春痘：皮膚變黃可能是肝功能受損的表現，這在使用某些抗結核藥物時是可能發生的副作用。
建議您儘快就醫檢查肝功能，以確定是否需要調整藥物。
至於青春痘，某些抗結核藥物也可能引起皮膚反應，這通常是暫時的，停藥後會逐漸改善。

最後，肺結核的治療需要耐心和持續的醫療監控，請務必定期回診，並與醫師保持良好的溝通，讓醫師根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。