ESWL術後？
醫生您好：
想請問一下 我一星期前做了左下輸尿管的ESWL
直到今天都沒看到石頭排出 也沒看到細沙
只感覺到有幾次的尿裡有東西在流動的感覺(類似油滴進去水裡的漂浮感)
這期間雖然沒有血尿 但是在每次尿尿過程中 尿到最後擠壓膀胱時 會感覺到左側膀胱部位疼痛 這期間也會左側腹脹數次
想問一下是不是卡住才會住現這種狀況呢？
打完之後的小碎石是因為不夠小才會卡住嗎？或是之前結石在輸尿管裡太久(一兩個月)導致輸尿管腫脹呢？
MM，20~29歲男性，詢問日期：2019/07/16
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 碎石後會有症狀是正常要回診 ，碎石完也不一定會血尿，結石排出有的人快些，有的人慢些，很難說，原因很多也說不定，進膀胱因為輸尿管入膀胱有一較窄處，結石可能會在此處停留，急也沒有用，多喝水，做運動，都有幫助。如果水喝不多效果一定差些。祝健康。
回覆日期：2019/07/16
資料來源：台灣e院 - ESWL術後
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，針對您在ESWL（體外震波碎石術）後的症狀，我將為您詳細解析。
首先，ESWL術後的症狀是相對常見的，許多患者在手術後會經歷不同程度的疼痛、脹痛或不適感。
您提到的左側膀胱部位疼痛和左側腹部脹痛，可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 碎石的排出過程：ESWL的目的是將結石打碎成小碎片，這些碎片需要通過尿道排出。
由於碎石的大小不一，部分碎片可能仍然較大，導致在通過輸尿管時卡住，造成疼痛或不適。
您提到的「流動感」可能是小碎石在尿液中移動的感覺。
2. 輸尿管的狀態：如果結石在輸尿管中停留過久，可能會導致輸尿管的腫脹或發炎，這也可能是您感受到疼痛的原因之一。
輸尿管的狹窄處（如輸尿管進入膀胱的地方）是結石最容易卡住的地方。
3. 術後的正常反應：術後的疼痛和不適感有時是正常的生理反應，尤其是在結石排出過程中，膀胱和輸尿管的肌肉會因為排石而受到刺激。
至於您提到的「小碎石是否因為不夠小才會卡住」，這是有可能的。
一般來說，直徑小於4-5毫米的結石較容易自然排出，而較大的結石則可能需要進一步的醫療介入，如內視鏡取石等。
關於您是否需要進一步的檢查或治療，建議您在術後一至兩週內持續觀察症狀。
如果疼痛持續或加劇，或出現血尿、發燒等情況，應立即就醫。
醫生可能會建議進行超音波或CT檢查，以確認結石的狀態及位置。
在日常生活中，保持充足的水分攝取是非常重要的，這有助於促進結石的排出。
建議每天至少喝2000cc以上的水，並且避免高草酸食物（如菠菜、巧克力等），以降低結石再發的風險。
最後，若您在未來幾週內仍未見到結石排出，或感到不適，請務必回診與醫師討論進一步的處理方案。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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