拔智齒後的舌頭問題：該看神經內科還是口腔外科？-神經內科

拔智齒後的舌頭問題？

我在七月初拔除了右邊上下兩顆智齒
下排是水平智齒埋在牙齦裡面
拔除完後右半邊就麻痹沒感覺到現在三個多禮拜
麻的程度有漸漸的在減輕當中
但是右側觸碰還是沒有感覺
加上右側吃東西還會咬到舌頭受傷
感覺就是舌頭還來不及反應收回牙齒就咬下去

然後舌頭到現在依然有拉扯感
吐出來時靠近喉嚨的那邊會痛
整個舌頭就是變得很奇怪很腫很漲
舌頭底部兩邊的構造也是有點不同了

請問需要去大醫院做進一步的檢查
是要掛神經內科還是口腔外科呢
還是持續慢慢觀察
畢竟神經是個需要時間去恢復
只是突然從正常變成這樣
心理多少受到衝擊

陳，20~29歲女性，詢問日期：2019/07/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
您的症狀要考慮三叉神經病變，因為在手術過後發生的症狀，可能要考慮手術的組織腫脹。

建議您可以先找口腔外科醫師檢查是否有感染或是組織壓迫的情形

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2019/07/22
資料來源：台灣e院 - 拔智齒後的舌頭問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在拔除智齒後出現了右側舌頭麻痹、觸覺喪失以及疼痛等症狀，這些情況可能與手術過程中對神經的影響有關。
智齒拔除手術特別是水平埋伏的智齒，可能會對周圍的神經造成壓迫或損傷，這是相對常見的併發症之一。

首先，您提到的麻痹感和觸覺喪失，可能是由於三叉神經的某一分支受到影響。
三叉神經是負責面部感覺的主要神經，當其受到損傷時，可能會導致面部或舌頭的麻木感。
這種情況在手術後的恢復過程中，通常會隨著時間的推移而逐漸改善，但也有可能需要更長的時間來完全恢復。

至於您提到的舌頭腫脹和疼痛，這可能是由於手術後的炎症反應或是局部組織的損傷所引起的。
舌頭的異常感覺和疼痛，尤其是在靠近喉嚨的部位，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題，例如感染或其他組織的損傷。

在這種情況下，建議您首先尋求口腔外科醫師的評估。
口腔外科專科醫師能夠檢查手術後的傷口情況，評估是否有感染、組織壓迫或其他併發症的可能性。
如果口腔外科醫師認為有必要，可能會轉介您到神經內科進行進一步的神經功能評估。

持續觀察是必要的，但如果症狀在幾週內沒有改善，或是出現加重的情況，則應儘快就醫。
神經的恢復確實需要時間，但若症狀持續不變或加重，則可能需要更積極的介入。

最後，心理上的影響也是不容忽視的。
拔牙後的變化可能會讓人感到焦慮或不安，這是非常正常的反應。
建議您在就醫的同時，也可以考慮尋求心理諮詢的幫助，以減輕心理上的壓力。

總結來說，您應該優先掛號口腔外科，進行詳細的檢查和評估，必要時再轉診至神經內科。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。