含糖飲料對肝膽腸胃的影響-肝膽腸胃科

有問題想請教醫師？

醫師好：
本人自從2003時就檢查出肝功能異常，我不煙不酒不檳榔。
但始終愛喝含糖飲料。
以前不但如此，還常熬夜，運動是只有體育課時才會活動，平常沒事有時也會運動、、、、、、
肝指數曾最高一百三十幾！

至今，我肝指數降到41左右，只有偶爾會熬夜（玩手機），熬夜的惡習算是改了過來，但還是每天含糖飲料這樣的喝，有時喝茶類飲料。
我已知曉我有胃食道逆流症狀，因有時喉嚨都有異物感，但我目前沒時間去照胃鏡等等！必須安排休假時去檢查。
我以前也因胃食道逆流而照不止一次胃鏡！也有幽門菌等！

現在做過超音波檢查是中至重之間程度的脂肪肝，我也戒掉了以前常吃的炸雞排。可是飲料是我的最愛，只要我喝飲料的一天，我就明白胃食道逆流與脂肪肝如影隨形！
雖然有時會喝白開水。
但我現在從不運動！我知道脂肪肝要從飲食及減重、運動著手。
但平常工作真的很累人，我又是那種很認真工作的人，所以就把工作當減肥來做。做愈累，自認為覺得減重愈有效果。平常假日又有家事要做。
可是我體重一直維持在68左右，BMI算過，永遠都是過重！
我自從有香港腳之後，只有抹藥一途。
但抹藥太麻煩，變成反反覆覆。後來抽血檢查肝指數竟然正常！？我不知道為什麼會這樣？
含糖飲還是繼續喝，體重沒變，也沒運動、、、、肝指數竟然是正常！
我不知是不是檢查錯了？
我也不知含糖飲該如何戒除？

謝謝您的回覆。

阿堯，30~39歲男性，詢問日期：2019/07/26

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

1.易胃食道逆流者，建議注意飲食，少喝咖啡，少吃巧克力及辛辣及高油脂食物！
2.幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、消化道潰瘍，胃癌有相關。曾經治療過，可以檢測有無細菌。
2.肝功能異常常見的原因為非酒精性脂肪肝，但脂肪肝不一定肝功能異常，非酒精性脂肪肝，長期發炎，纖維化嚴重，除了會增加心血管疾病，肝臟相關併發症如：肝硬化，肝癌也會增加。
雖然肝指數有進步，但是超音波檢查有中度到重度脂肪肝，非酒精性脂肪肝，脂肪肝肝指數可能從正常，僅高一點或高至10倍皆有，長期會不會造成問題主要要看肝纖維化程度。
建議脂肪肝要從飲食及減重、運動著手。脂肪肝肝指數不一定會很高。肝指數從高到低是好事。不要因為肝功能正常就大吃大喝，肝臟癒後主要看纖維化程度！注意生活飲食，少喝含醣飲料，控制體重，飲食方面可以請教營養師。

祝健康成功！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬覆！

回覆日期：2019/07/26
資料來源：台灣e院 - 有問題想請教醫師

彙整補充說明

含糖飲料對肝膽腸胃的影響是相當複雜且值得關注的，尤其是對於已經有肝功能異常或脂肪肝的人來說。
根據您的描述，您在過去的健康狀況中，肝指數曾經高達130幾，現在已經降到41，這是一個正面的進展，但仍需謹慎對待。

首先，含糖飲料通常含有大量的糖分，這些糖分在體內會轉化為脂肪，尤其是當攝取過多時，容易導致非酒精性脂肪肝（NAFLD）的發展。
脂肪肝的形成與胰島素抵抗有關，這意味著身體對胰島素的反應減弱，導致血糖和脂肪的代謝異常。
即使您的肝指數目前正常，這並不代表肝臟的健康狀況已經完全恢復，因為肝臟的纖維化程度和脂肪的積聚仍然可能存在。

其次，您提到有胃食道逆流的症狀，這與含糖飲料的攝取也有關聯。
含糖飲料通常會增加胃酸的分泌，並可能導致胃部不適或加重逆流的情況。
這種情況下，建議您減少含糖飲料的攝取，並尋求其他更健康的飲品選擇，如白開水、無糖茶等。

再者，您提到的生活方式也影響健康。
熬夜和缺乏運動會對身體的代謝造成負面影響，進而影響肝臟的健康。
雖然您認為工作可以作為減肥的方式，但長期的身體疲勞和壓力可能會導致身體的代謝變慢，反而不利於減重和健康。

對於如何戒除含糖飲料，建議您可以逐步減少攝取量，並尋找替代品。
例如，您可以嘗試將含糖飲料的攝取頻率降低，逐漸用無糖飲料或水來替代，並在家中準備一些健康的小點心，避免因為口渴或想吃零食而回到含糖飲料的習慣。

最後，建議您定期進行健康檢查，特別是肝功能和胃腸道的檢查。
即使目前的肝指數正常，仍需注意脂肪肝的潛在風險，並且及早處理胃食道逆流的問題，以免造成更大的健康隱患。
若有時間，尋求專業的營養師或醫生的建議，制定一個適合您的飲食計畫，將有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能夠重視這些建議，並在日常生活中做出相應的調整，祝您健康！