貝克氏囊腫？
請問醫生照照音波時對我說，你這裡面有血，那時沒想到，後來才想到，那是什麼意思啊? １這會影響抽吸嗎? ２好像太小也不能抽，一般幾公分，醫生才會抽? 3如果動手術會增加難度嗎？
4醫生那天什麼也沒做，也不用吃藥。
好幾年了，相安無事，但這半年有兩次，半夜突然痛到只能屈膝，等它痛幾分鐘後停一下，又痛第二次，為什麼會這樣? 5謝謝。
匿名，30~39歲男性，詢問日期：2019/07/28
蔡尚霖 醫師回覆-骨科
貝克氏囊腫主要形成原因與膝關節損傷發炎有關，發炎積液會不斷增加，迫使關節液進入囊腫，導致關節腫脹且難以彎曲。
超音波下常見一橢圓或卵圓形低迴音區域，略施壓力可改變形狀且內部無法偵測到血流，則極有可能為貝克氏囊腫。
治療一般均以保守治療為主，包括囊腫內積液抽取、關節內類固醇注射治療、口服非類固醇消炎藥物治療、物理治療等。
若臨床判斷貝克氏囊腫的成因與膝關節退化有關，亦可考慮玻尿酸或其他注射治療以減少膝關節磨損發炎機會，避免再發。
僅有少數反覆出現劇烈腫脹疼痛病患需考慮手術治療。
回覆日期：2019/07/28
彙整補充說明
貝克氏囊腫（膕窩囊腫）是膝關節後方的一種囊腫，通常是由於膝關節內的液體積聚而形成，常見於膝關節的損傷或發炎情況。
當膝關節內的液體過多時，這些液體會透過關節囊進入膕窩區域，形成囊腫。
這種囊腫可能會引起疼痛、腫脹，甚至影響活動能力。
針對您的問題，以下是詳細的解答：
1. 囊腫內有血的意義：醫生在超音波檢查中提到囊腫內有血，這可能表示囊腫內的液體並非單純的關節液，而是可能有出血的情況。
這種情況可能會影響抽吸，因為血液的黏稠度和性質可能使得抽吸過程變得困難，並且可能需要進一步的檢查來確定出血的原因。
2. 抽吸的大小標準：一般來說，醫生會考慮囊腫的大小來決定是否進行抽吸。
通常，囊腫的直徑在2-3公分以上時，醫生會考慮進行抽吸以減輕症狀。
如果囊腫太小，抽吸可能不會有明顯的效果，且可能會再次積液。
3. 手術的難度：如果需要進行手術，囊腫內有血可能會增加手術的難度，因為出血可能使得手術視野變得不清晰，並且需要特別小心處理，以避免損傷周圍的組織。
4. 疼痛的原因：您提到的半夜突然疼痛，可能是因為囊腫內的壓力變化或是膝關節的活動導致的。
這種疼痛有時候是由於囊腫的壓迫或是周圍組織的刺激所引起的。
建議您可以試著在疼痛發作時進行冰敷，並保持膝蓋的穩定，避免過度活動。
5. 治療建議：對於貝克氏囊腫的治療，通常以保守治療為主，包括物理治療、非類固醇消炎藥物（NSAIDs）等。
如果症狀持續不改善，則可能需要考慮抽吸或手術。
手術通常是針對反覆發作的囊腫，並且在手術中會清除囊腫及其根源，以減少復發的機會。
總結來說，貝克氏囊腫的症狀和治療方式多樣，建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀及治療選擇。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！
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