骨科問題:貝克氏囊腫的症狀與治療-骨科

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貝克氏囊腫?


請問醫生照照音波時對我說,你這裡面有血,那時沒想到,後來才想到,那是什麼意思啊?  1這會影響抽吸嗎? 2好像太小也不能抽,一般幾公分,醫生才會抽? 3如果動手術會增加難度嗎?
4醫生那天什麼也沒做,也不用吃藥。
好幾年了,相安無事,但這半年有兩次,半夜突然痛到只能屈膝,等它痛幾分鐘後停一下,又痛第二次,為什麼會這樣? 5謝謝。



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2019/07/28

蔡尚霖 醫師回覆-骨科


貝克氏囊腫主要形成原因與膝關節損傷發炎有關,發炎積液會不斷增加,迫使關節液進入囊腫,導致關節腫脹且難以彎曲。
超音波下常見一橢圓或卵圓形低迴音區域,略施壓力可改變形狀且內部無法偵測到血流,則極有可能為貝克氏囊腫。
治療一般均以保守治療為主,包括囊腫內積液抽取、關節內類固醇注射治療、口服非類固醇消炎藥物治療、物理治療等。
若臨床判斷貝克氏囊腫的成因與膝關節退化有關,亦可考慮玻尿酸或其他注射治療以減少膝關節磨損發炎機會,避免再發。
僅有少數反覆出現劇烈腫脹疼痛病患需考慮手術治療。


回覆日期:2019/07/28

彙整補充說明


貝克氏囊腫(膕窩囊腫)是膝關節後方的一種囊腫,通常是由於膝關節內的液體積聚而形成,常見於膝關節的損傷或發炎情況。
當膝關節內的液體過多時,這些液體會透過關節囊進入膕窩區域,形成囊腫。
這種囊腫可能會引起疼痛、腫脹,甚至影響活動能力。

針對您的問題,以下是詳細的解答:
1. 囊腫內有血的意義:醫生在超音波檢查中提到囊腫內有血,這可能表示囊腫內的液體並非單純的關節液,而是可能有出血的情況。
這種情況可能會影響抽吸,因為血液的黏稠度和性質可能使得抽吸過程變得困難,並且可能需要進一步的檢查來確定出血的原因。

2. 抽吸的大小標準:一般來說,醫生會考慮囊腫的大小來決定是否進行抽吸。
通常,囊腫的直徑在2-3公分以上時,醫生會考慮進行抽吸以減輕症狀。
如果囊腫太小,抽吸可能不會有明顯的效果,且可能會再次積液。

3. 手術的難度:如果需要進行手術,囊腫內有血可能會增加手術的難度,因為出血可能使得手術視野變得不清晰,並且需要特別小心處理,以避免損傷周圍的組織。

4. 疼痛的原因:您提到的半夜突然疼痛,可能是因為囊腫內的壓力變化或是膝關節的活動導致的。
這種疼痛有時候是由於囊腫的壓迫或是周圍組織的刺激所引起的。
建議您可以試著在疼痛發作時進行冰敷,並保持膝蓋的穩定,避免過度活動。

5. 治療建議:對於貝克氏囊腫的治療,通常以保守治療為主,包括物理治療、非類固醇消炎藥物(NSAIDs)等。
如果症狀持續不改善,則可能需要考慮抽吸或手術。
手術通常是針對反覆發作的囊腫,並且在手術中會清除囊腫及其根源,以減少復發的機會。

總結來說,貝克氏囊腫的症狀和治療方式多樣,建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀及治療選擇。
若有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復!

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