懷孕初期之甲狀腺是否需用藥?
醫師您好 :我現懷孕7W6D,於 7/27(5W3D) 有去院所看家醫科檢查甲狀腺狀況,其數值如下:T3 1.02(0.87-1.78)Free T4 0.79(0.61-1.12)甲狀腺刺激素 5.13(0.34-5.6)由於我日前有爬文得知懷孕前、中、後期於 “甲狀腺刺激素”皆有安全值範圍的要求,不能同一般人看待,而我的 “5.13”已超出許多,我當下有向看診醫師反應此資訊,但得到的答覆是尚無吃藥之必要(說T
3、FreeT4皆正常),待一個月後再抽血追蹤即可。
在此,我想請教醫師,我的甲狀腺刺激素數值5.13是否真的無需在意?還是應要另尋醫師並吃藥控制?以上,有請撥冗賜教,謝謝!
黛兒,30~39歲女性,詢問日期:2019/08/13
洪元斌 醫師回覆-內科
您好在臨床上我們驗的三個甲狀腺指標包括 TSH, T3, free T4中與甲狀腺功能最有直接相關性的是free T4因為free T4代表的是在您體內真正有功能的甲狀腺素的濃度TSH, T3這兩者是搭配參考用的尤其是TSH很容易因為身體狀況或是疾病狀況而有很大的波動所以您的醫師的建議是正確的您目前確實是不需要使用甲狀腺的藥物謝謝您的提問
回覆日期:2019/08/13
彙整補充說明
在懷孕期間,甲狀腺功能的監測是非常重要的,因為甲狀腺素對於母體和胎兒的健康都有直接影響。
根據您提供的數據,您的甲狀腺刺激素(TSH)值為5.13,這確實在正常範圍的上限附近。
一般來說,懷孕期間的TSH正常範圍會有所調整,通常建議的範圍是0.1到2.5 mIU/L,尤其是在懷孕的第一三個月。
您的T3和Free T4數值在正常範圍內,這意味著您的甲狀腺功能在目前的狀態下是正常的。
TSH的升高可能是因為甲狀腺功能不足(即甲狀腺低下),但由於您的Free T4和T3正常,這表示您的甲狀腺仍然能夠產生足夠的甲狀腺素來支持身體的需求。
醫師的建議是合理的,因為TSH的數值可能會受到多種因素的影響,包括懷孕的生理變化、情緒壓力、甚至是檢測時的生理狀況等。
醫師建議您在一個月後再進行追蹤檢查,這是因為在懷孕初期,甲狀腺的功能可能會隨著時間而變化,定期檢查可以更準確地評估甲狀腺的狀況。
如果在未來的檢查中,TSH仍然持續偏高,或者Free T4的數值開始下降,那麼可能需要考慮進一步的治療。
治療通常包括使用甲狀腺素替代療法(如Levothyroxine),以幫助調整TSH的水平,確保母體和胎兒的健康。
此外,您提到的對於甲狀腺的安全值範圍的擔憂是合理的,因為甲狀腺功能異常確實可能影響胎兒的發育,特別是在懷孕的早期階段。
研究顯示,未經治療的甲狀腺功能低下可能會導致胎兒智力發展的問題。
因此,持續監測和適當的醫療介入是必要的。
總結來說,根據目前的檢查結果,您不需要立即進行治療,但建議您遵循醫師的建議,定期檢查甲狀腺功能。
如果有任何不適或疑慮,隨時與醫師溝通,必要時可以尋求內分泌科或新陳代謝科的專業意見,以獲得更全面的評估和建議。
保持良好的飲食習慣,適度攝取碘質,並注意身體的變化,都是維持甲狀腺健康的重要措施。
希望您能順利度過懷孕期,祝您和寶寶健康平安!
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